论著
AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气时行支气管肺泡灌洗的安全性研究
国际呼吸杂志, 2018,38(18) : 1377-1380. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2018.18.004
摘要
目的

探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者在应用无创正压通气(NIPPV)时行支气管肺泡灌洗(BAL)治疗的安全性。

方法

选取哈尔滨医科大学附属第四医院2016年1月至2017年4月间收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者80例。随机分为治疗组与对照组,每组各40例。2组在常规治疗基础上均给予NIPPV治疗,治疗组在NIPPV的同时给予BAL治疗。对比2组患者BAL治疗前和治疗后30 min、1 h及2 h动脉血气分析指标、心率、平均动脉压变化及不良反应发生情况。

结果

2组各时间点心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。治疗组治疗后各时间点动脉血氧分压较对照组显著升高(P值均<0.05),动脉血二氧化碳分压较对照组显著降低(P值均<0.05)。治疗组不良反应共24例,其中腹胀9例,口鼻干燥11例,心律失常4例;对照组不良反应共21例,其中腹胀10例,口鼻干燥8例,心律失常3例。2组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者NIPPV治疗时行BAL安全性好,能显著改善患者通气功能。

引用本文: 郑岩, 李玉梅, 唐文丽, 等.  AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气时行支气管肺泡灌洗的安全性研究 [J] . 国际呼吸杂志,2018,38 (18): 1377-1380. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2018.18.004
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

COPD是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。随着我国老龄化进程及环境污染的加重,近年来COPD发病率呈明显上升趋势,已成为影响中老年人群生活质量的主要疾病,造成了严重的经济和社会负担。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者若不能得到及时治疗,可出现Ⅱ型呼吸衰竭,病死率较高。无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的重要措施[1,2,3]。通过应用NIPPV可改善缺氧及CO2潴留,改善呼吸性酸中毒,降低呼吸频率和呼吸困难程度,缩短住院时间,降低病死率和气管插管。支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)可清除患者呼吸道分泌物,改善患者呼吸功能障碍[4]。鉴于BAL可导致严重的低氧血症,以往的研究在进行BAL时均需要停止NIPPV。虽然有一些研究表明停止NIPPV后进行BAL是安全的,但严重的低氧血症仍然是恶性心律失常、缺氧性脑病、心肌损害等危险因素。本研究旨在观察AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者在NIPPV时行BAL治疗的安全性,现报道如下。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词