论著
大气污染与AECOPD老年患者住院人数的相关分析
国际呼吸杂志, 2018,38(21) : 1651-1656. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2018.21.010
摘要
目的

通过分析大气中各污染物浓度与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)每月入院人数的相关性。探讨大气污染物对AECOPD病情的影响,为大气污染防控及预防AECOPD提供意见。

方法

选择太原市某三甲医院,收集其2014至2016年3年呼吸内科每月以确诊的AECOPD住院人数。同时收集2014至2016年太原市每天大气污染数据,对每月的大气污染物平均浓度与AECOPD入院人数进行Spearman秩相关分析。

结果

AECOPD月住院人数与二氧化硫(SO2)、一氧化碳(CO)、臭氧8小时(O3~8 h)、细颗粒物(PM2.5)浓度及雾霾天数的秩相关系数分别为0.434、0.508、-0.465、0.362、0.444(P值均<0.05)。老年男性AECOPD患者的月住院人数与CO浓度及雾霾天数呈正相关,与O3~8 h浓度呈负相关;除此,老年女性AECOPD患者的月住院人数与SO2、PM2.5呈正相关;二氧化氮(NO2)浓度与AECOPD患者住院的性别差异无统计学意义。

结论

大气污染物浓度对老年AECOPD的发病有着一定影响。老年AECOPD住院人数与NO2无明显相关性,与O3~8 h呈负相关。老年女性AECOPD患者对SO2、PM2.5较敏感。

引用本文: 崔飞鹏, 李彩, 李江涛, 等.  大气污染与AECOPD老年患者住院人数的相关分析 [J] . 国际呼吸杂志,2018,38 (21): 1651-1656. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2018.21.010
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近年来雾霾天气的频繁出现已引起社会各界的高度关注。雾霾天气能见度下降主要与细颗粒物(fine particle,PM2.5)关系较大,正是由于大量极细微的污染性细小颗粒的存在,使得霾天气极大危害人类健康[1],首当其冲的是呼吸系统。COPD是一种以不完全可逆的持续气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展,接触有害气体、颗粒等,浓度过高或时间过长均可导致COPD的发生。患者通常表现出慢性呼吸困难、慢性支气管炎、咳嗽及咳痰,其病理特征为肺气肿,大多伴随着呼吸系统症状加重,并且需要住院[2]。而慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)是COPD患者死亡的重要因素。临床上AECOPD是一种急性起病的过程,COPD患者呼吸系统症状出现急性加重(典型表现为呼吸困难加重、咳嗽加剧、痰量增多和/或痰液呈脓性)[3]。我国COPD总死亡人群占全球COPD死亡总人数的31.1%[4]。预计到2030年,COPD给全球全社会带来的社会及医疗负担将达到47万亿美元,将成为引起全球死亡的第三大病因[5]。由于人口老龄化社会的出现和人群持续暴露于危险因素中,COPD的疾病负担会在未来的几十年内持续增长。其中AECOPD是COPD治疗过程中最高的直接花费,住院治疗占主要部分,该项花费占总花费的58%,占总的药物花费32.2%[6]。因此,研究空气污染对AECOPD住院人数的相关性问题具有迫切的现实意义。

 
 
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