• 论著 •
侵袭性气管支气管肺曲霉病一例并文献复习
国际呼吸杂志, 2019,39(1)
: 17-21. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2019.01.004
摘要
目的
提高对侵袭性气管支气管肺曲霉病患者临床特征及治疗的认识。
方法
报道1例无免疫缺陷侵袭性气管支气管肺曲霉病患者，分析其发病、诊治过程及预后，并复习国内外相关文献。
结果
患者，50岁，中年男性，无基础疾病，因"咳嗽、咳痰、气促5 d"入院。病情进展快，由最初轻微病变迅速进展为肺部渗出影或实变影。行电子支气管镜检查示声带白色分泌物附着，气管可见伪膜、溃疡及坏死物，右上叶黏膜凹凸不平。活检示曲霉菌病。诊断侵袭性气管支气管肺曲霉菌病明确，予以伏立康唑抗真菌治疗。3个月后，患者症状消失，肺部病灶基本吸收。
结论
侵袭性气管支气管肺曲霉病主要发生在严重免疫缺陷的患者，但亦可发生在免疫功能正常的患者，可能与流感感染有关。其临床表现不典型，易误诊，及时行支气管镜检查有利于早期诊断及治疗。侵袭性气管支气管曲霉菌病可能是侵袭性肺曲霉菌病的早期阶段。根据宿主免疫状态和曲霉菌侵入支气管的程度，侵袭性气管支气管曲霉菌病的治疗需要个体化。
引用本文:
董素素,
裴文军,
王天立,
等.
侵袭性气管支气管肺曲霉病一例并文献复习
[J]
. 国际呼吸杂志,2019,39
(1): 17-21.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2019.01.004
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曲霉属是一种自然界分布极广的微生物，可寄生于正常人的皮肤和上呼吸道，为条件致病菌，在免疫受损的宿主中引起机会性感染。一般正常人通过支气管黏膜纤毛反应、肺泡巨噬细胞和多形核白细胞的吞噬功能、T细胞反应和补体系统[1]，对曲霉菌有一定的抵抗力，不引起疾病。当机体抵抗力降低时，由于吸入大量曲霉菌孢子或原来定植在呼吸道的曲霉菌孢子发生作用而致病。
