• 论著 •
非免疫缺陷侵袭性肺曲霉病一例并文献复习
国际呼吸杂志, 2019,39(21)
: 1638-1643. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2019.21.007
摘要
目的
掌握非免疫缺陷侵袭性肺曲霉病的临床特征、诊断方法和治疗。
方法
对1例非免疫缺陷侵袭性肺曲霉病的临床表现、支气管镜检查、微生物学、病理诊断和治疗进行分析。回顾1978－2016年国内外非免疫缺陷侵袭性肺曲霉病的文献资料，总结患者临床特点。
结果
该例患者经皮肺穿刺活检病理示曲霉感染。文献纳入16例病例回顾分析，显示非免疫缺陷侵袭性肺曲霉病临床较少见且易漏诊。
结论
对于非免疫缺陷的患者，要考虑侵袭性肺曲霉病的可能。曲霉侵袭性和变应性所致的临床表现及影像学多样性有助于早期诊断。
引用本文:
田雪,
谢国钢,
丁凤鸣,
等.
非免疫缺陷侵袭性肺曲霉病一例并文献复习
[J]
. 国际呼吸杂志,2019,39
(21): 1638-1643.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2019.21.007
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侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis，IPA)多见于免疫抑制的患者，如器官移植患者、慢性肺部疾病患者及血液系统恶性肿瘤患者等[1]。而发生于免疫功能正常者的IPA则比较少见。患者往往被诊断为社区获得性肺炎，进行先期的治疗。因该病相对少见，临床表现及影像表现缺乏特异性，医师认识上存在不足而很少被关注，诊断相对困难，易造成漏诊、误诊。非免疫缺陷IPA患者多有霉菌接触史或环境暴露史，如饲养鸽子、处理动物皮毛、翻晒发霉物质、居住环境潮湿或通风差、旧房拆迁等，经呼吸道吸入大量曲霉孢子，当吸入的曲霉孢子达到一定数量及浓度时，便会引起肺部感染。现报道1例非免疫缺陷IPA患者，分析其临床表现、诊断及治疗情况，并进行相关文献回顾，以便提高对该病的认识。
