论著
血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者低T3综合征发生率及其对短期预后的影响
国际呼吸杂志, 2019,39(22) : 1728-1731. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2019.22.010
摘要
目的

探讨民族地区血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者的低血清三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征发生率,及T3水平对于预后的判断价值。

方法

选择新疆维吾尔族自治区胸科医院符合诊断标准的血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者,根据患者入院30 d的全因死亡情况,将患者分为死亡组和存活组。比较2组患者基线资料,将具有统计学差异的指标纳入多因素回归分析,评估血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者不良预后的预测指标。

结果

共纳入573例患者,其中低T3综合征患者259例,低T3综合征发生率为45.2%。单因素分析显示,死亡组患者与存活组患者的年龄、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)评分、T3水平、高脂血症发生率、低T3综合征发生率差异有统计学意义。多因素回归分析显示,血清T3水平(OR=0.256,95% CI:0.141~0.467)、年龄(OR=1.106,95% CI:1.028~1.201)和APACHE Ⅱ评分(OR=1.458,95% CI:1.096~1.985)是患者死亡的独立危险因素。

结论

血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者的低T3综合征发生率较高,低T3水平是患者短期不良预后的预测因素。

引用本文: 阿不力米提·买买提, 买尔旦·阿不来, 董正梁, 等.  血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者低T3综合征发生率及其对短期预后的影响 [J] . 国际呼吸杂志, 2019, 39(22) : 1728-1731. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2019.22.010.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

血行播散型肺结核是重症肺结核的一种,此病患者中并发结核性脑膜炎的比例高达32.0%~67.7%[1]。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌侵入蛛网膜下隙而引起软脑膜、蛛网膜病变,进而累及脑血管甚至脑实质的一种严重的结核病,具有较高的病死率和致残率[2]。血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者中毒症状重,全身消耗症状明显,营养状况差,可出现甲状腺激素代谢异常,其中以低T3综合征最为常见。低T3综合征又称正常甲状腺病态功能综合征,通常是在多种应激状态下出现的甲状腺激素代谢紊乱,表现为既往无甲状腺功能疾病患者出现血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothy-ronine,T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)减少,甲状腺素(thyroxine,T4)正常或降低,促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)正常,而血清反三碘甲状腺原氨酸(reverse triiodothyronine,rT3)水平升高[3]。在严重的全身疾病状态下,约有44%的患者出现甲状腺激素代谢异常,低T3综合征的存在与重症疾病的预后及远期生存率关系密切[4]。本研究拟分析血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者中低T3综合征的发病率,并评估T3水平对重症结核性脑膜炎患者的预后价值。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词