评价呼出气一氧化氮(FeNO)检测在中国人群激素敏感性咳嗽(CRC)患者中的诊断价值，为临床治疗提供循证依据。
计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方科技期刊全文及硕士论文数据库(Wanfangdate)以及Cochrane library、PubMed、Web of science和Embase数据库，按纳入排除标准选择文献，结局指标是FeNO值、敏感度和特异度等。采用统计学分析软件RevMan5.3、stata12.0进行meta分析。
经筛选有13篇文献入选，结果显示CRC患者FeNO水平明显高于非激素敏感性咳嗽(NCRC)患者[MD＝20.44，95%CI：(15.29～25.59)，P<0.05]，亚组分析发现咳嗽变异性哮喘(CVA)患者FeNO水平明显高于其他慢性咳嗽患者，差异有统计学意义[MD＝30.03，95%CI：(21.43～38.63)，P<0.05]；嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)患者FeNO水平明显高于其他慢性咳嗽患者，差异也具有统计学意义[MD＝12.32，95%CI：(9.02～15.61)，P<0.05]。进一步合并后发现FeNO对慢性咳嗽人群中CRC诊断的敏感度为0.74(95%CI：0.67～0.80)，特异度为0.87(95%CI：0.83～0.91)，阳性似然比为5.8(95%CI：4.3～7.8)，阴性似然比为0.30(95%CI：0.23～0.38)，诊断优势比为20(95%CI：12～31)，集成受试者工作特征曲线(SROC)曲线下面积为0.89(95%CI：0.86～0.91)。其中对慢性咳嗽人群中CVA诊断的敏感度为0.80(95%CI：0.74～0.84)，特异度为0.85(95%CI：0.80～0.90)，阳性似然比为5.5(95%CI：3.8～7.9)，阴性似然比为0.24(95%CI：0.18～0.32)，诊断优势比为23(95%CI：13～42)，SROC曲线下面积为0.89(95%CI：0.86～0.92)。
现有临床研究证据显示，在中国人群中，CRC患者FeNO水平明显高于其他病因的慢性咳嗽患者，且FeNO对诊断CRC患者具有重要的临床意义。可为临床上FeNO值高的慢性咳嗽患者提供一种经验性治疗的策略。但因研究质量及研究样本的局限性，还需大规模的研究加以论证。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
慢性咳嗽是指咳嗽≥8周，X线胸片无明显异常，以咳嗽为主要或唯一症状[1]。常见的慢性咳嗽病因有咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis，EB)、胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux related chronic cough，GERC)、上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome，UACS)和变应性咳嗽(atopic cough，AC)等[1,2]。其中，由于CVA、EB和AC对糖皮质激素治疗效果明显，被称为激素敏感性咳嗽(corticosteroid responsive cough，CRC)[3,4,5,6]。呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide，FeNO)是反映下气道嗜酸性炎症的一种新型生物标志物[7,8,9]。FeNO试验作为一种非侵入性方法，已广泛应用于支气管哮喘的辅助诊断和治疗指导中，近些年来，CVA、EB等慢性咳嗽的病因诊断中也渐渐纳入了此项检查[10,11,12]。
