探讨血清学指标、EULAR干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分和pSS患者病情活动和临床的关系。
回顾性分析2008年12月至2015年1月在我院住院符合2002年诊断标准的106例pSS患者的临床特点、实验室资料，并进行ESSDAI评分及血清学指标分组[根据低C3/C4、高IgG、RF阳性这几个血清学变量，患者进行血清学预后分组：预后良好组(无血清学标志）；预后中等组（1个血清学标志）;预后不良组(2个或2个以上血清学标志）]，评价PSS患者临床特点、实验室资料、血清学指标分组、ESSDAI评分之间的关系。采用χ2检验和方差分析进行统计分析。
106例SS患者平均ESSDAI积分为（11 ±7)分；按ESSDAI分3个等级，轻(0~4分）；中(5~13分）;重（≥14分），不同的ESSDAI分级ANA 1:100阳性比例(6例，37.5%; 37例，66.1%;32例，94.1%)差异有统计学意义(χ2=18.110，P< 0.01)；ANA 1：100(阳性13±7和阴性7±4)、抗SSA抗体（阳性12±7和阴性9±7)、抗RNP抗体（阳性16±9和阴性10±6)阳性组相对比较组，ESSDAI均值差异有统计学意义(F=8.812，P=0.0001；F=3.862，P=0.024; F=5.786，P=0.004)；抗SSB抗体阳性、RF阳性、唇腺活检阳性、心身科疾病、口干、雷诺现象组相对比较组，ESSDAI均值差异无统计学意义。预后良好组、预后中等组、预后不良组患者的ESSDAI均值差异有统计学意义(分别为8±5、10±7、14±7，F=8.715，P=0.000);和另外2组比较，预后不良组，ANA 1:100 (分别为15例，55.6%;20例，57.1%;40例，90.9%)、抗SSA抗体(分别为11例，40.7%;23例，41.1%;36例，81.8%)、抗SSB抗体(分别为6例，22.2%;13例，37.1%;23例，52.3%)、抗RNP抗体阳性率(分别为0例，0;2例，5.7%;9例，20.5%)差异有统计学意义（χ2=17.408，P=0.002; χ2=14.306，P=0.006; χ2=12.330，P=0.015; χ2=11.482，P=0.022)；唇腺灶数、间质性肺病、口干、雷诺现象、心身科疾病阳性率差异均无统计学意义。
2个及2个以上血清学指标阳性有更高的ESSDAI积分，能较好地简单快速评估病情严重程度。
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SS是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，高发于40~60岁女性，常以涎腺和泪腺受损，出现口干、眼干的症状，常累及肺、肝、胰腺、肾脏、血液系统及神经系统等[1]。15%的患者可累及多个系统，预后差，且长时间B细胞活化，增加淋巴瘤风险[2]。精准医学兴起，生物制剂的应用，对那些早期发现的患者，可进行有效的干预，对其病情评估非常重要。EULAR干燥综合征疾病活动指数(European League Against Rheumatism SS Disease Activity Index，ESSDAI)是2009年EULAR制定的对SS病情进行评估的指数，包括12个方面，与医师总体评价显著相关[3]。该积分经过多个多中心试验验证，能良好的评估病情活动度及预测预后，广泛应用于临床和实验室研究中。本文收集了106例上海同济医院住院pSS患者病例进行了回顾性分析，探讨血清学指标、ESSDAI积分和pSS患者临床症状、系统受累之间的相关性。希望通过利用简单的血清学指标来体现pSS活动性，利于简单快速评估病情。
