分析和比较AS和放射学阴性的脊柱关节病（nr-axSpA）患者的临床及实验室特征。
收集141例AS和73例nr-axSpA患者，详细记录患者的临床及实验室指标，并计算BASDAI、强直性脊柱炎疾病活动评分（ASDAScrp）积分，采用加拿大脊柱骨关节研究协会评分系统（SPARCC）积分作为骶髂关节骨髓水肿的评估指标，采用t检验、秩和检验和χ2检验的统计学方法。
①一般特征的比较：AS患者的平均年龄[（32±11）岁]明显高于nr-axSpA患者[（25±5）岁]（t=4.962，P<0.01）；AS患者中男性占82.0％明显高于nr-axSpA患者中的49.3%（χ2=24.079，P<0.01）；AS患者的病程明显长于nr-axSpA患者（Z=6.396，P<0.01），AS患者的HLA-B27阳性率为89.4％与nr-axSpA患者（84.9%）差异无统计学意义（χ2=0.884 ，P>0.05）。② 2组间炎症程度的比较：AS患者中有21例有外周关节肿胀（21.6%），nr-axSpA患者仅有1例有关节肿胀（2.2％）（χ2=8.861，P＝0.003）；AS患者中有40例有关节压痛（41.2%），nr-axSpA患者仅有6例有关节压痛（13.3%），差异有统计学意义（χ2=11.458，P<0.01）；AS患者的ESR中位数27 （12, 57）和CRP中位数21.36 （7.64 ，39.3）均明显高于nr-axSpA患者的7(2.25, 14）和2.65(0.84, 6.20），差异有统计学意义（Z=6.405，P<0.01；Z=7.507，P<0.01）；AS患者BASDAI和ASDAScrp中位数均明显高于nr-axSpA患者（P均<0.01）；AS患者总体评价（PGA）亦高于nr-axSpA患者（t=4.636，P<0.01）；AS患者的SPARCC评分与nr-axSpA患者差异无统计学意义（Z=0.051，P>0.05）；70.5%（55/78）的AS患者具有骶髂关节活动性炎症改变，nr-axSpA患者中的比例为68.4%（26/38）（χ2=0.053，P＝0.818）。③ 2组间功能指标的比较：AS患者枕墙距>0 cm的比例、指地距的中位数分别高于nr-axSpA患者（χ2=19.844 ，P<0.01 ；Z=5.724，P< 0.01）；AS患者的胸扩张度、腰椎活动中位数分别低于nr-axSpA患者（Z=3.083，P=0.002 ；Z=5.103，P<0.01）；AS患者的BASFI中位数高于nr-axSpA患者（Z=5.840，P<0.01）；AS关节功能构成比明显差于nr-axSpA患者（χ2=11.369，P＝0.01）。
与nr-axSpA患者相比，AS患者以男性为主，其临床及实验室的炎症程度更重，功能更差。
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SpA是一类以累及包括骶髂关节在内的中轴型关节及外周关节为主的慢性炎症性疾病，主要包括AS、反应性关节炎、PsA、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节炎等的一组疾病。这组疾病的分类标准近年来不断细化，国外文献[1,2]提出放射学阴性中轴型脊柱关节炎（nonradiolographic axial spondy-loarthritis ，nr-axSpA）这一概念，其定义为骶髂关节放射学（X线）无改变，通过MRI可发现骨髓水肿或骨炎、滑膜炎等早期炎症活动性损伤的中轴SpA或人HLA-B27阳性的患者。AS和nr-axSpA是一种疾病的不同阶段还是各自为独立的疾病，目前仍有争论，部分学者认为nr-axSpA患者在疾病活动度和功能方面等造成的疾病负荷与AS相似[3]，nr-axSpA是AS的早期阶段，随病程延长会发展为AS[4]，但也有一些研究提示nr-axSpA和AS的性别、遗传学、疾病特征等存在差异，两者并不相同。本研究主要针对国内nr-axSpA患者的临床症状、实验室指标及影像学特点进行分析，并与AS患者进行对比，为axSpA的诊断治疗提供参考依据。
