通过对侵蚀性手骨关节炎（EOA）患者进行影像学评估以及关节功能评价，研究其影像学、血清学以及临床特征，以提高对该疾病的认识。
调查我院就诊的312例手骨关节炎（HOA）患者，依据国际常用诊断标准定义EOA患者共19例，记录患者临床资料相关信息，应用澳大利亚/加拿大HOA评分指数（AUSCAN）、HOA功能指数（FIHOA）量表评估关节功能，采用Kellgren-Lawrence（K-L）分级以及针对关节侵蚀性病变的Verbruggen-Veys系统进行影像学评价。按1∶4比例随机选取76例非EOA的HOA患者作为对照组。所有数据采用SPSS 23.0软件进行统计学处理，采用t检验、Mann-Whitney U检验，χ2检验、Fisher检验以及Spearman相关性分析对数据进行分析。
EOA患者占HOA患者比例为6.1%（19/312），其中大多数为女性（18/19），平均发病年龄（56±8）岁，病程56（12~120）个月。19例EOA患者中共39个关节出现中心性骨侵蚀表现，31%（12/39）表现软骨下骨侵蚀，69%（27/39）表现为软骨下骨重塑，其中18%（7/39）呈特征性EOA的"鸥翼"样改变。87%（34/39）的EOA患者为远端指间关节受累。所有EOA患者均存在关节功能受损，且病程长于对照组（Z=2.610，P=0.009）。与对照组相比，EOA患者具有AUSCAN总分（28±6与21±7，t=3.781，P<0.01）、功能评分（18±6与12±6，t=4.042，P<0.01）增加的特点。EOA患者K-L（0~80）评分高于对照组（44±11与26±7，t=7.134，P<0.01）。除39个侵蚀关节外，EOA患者其他关节增生、关节间隙狭窄表现重于对照组（χ2=149.895，P<0.01）。EOA患者ESR及CRP与对照组相比差异无统计学意义。
EOA患者典型影像学表现为远端指间关节的中心性骨侵蚀，伴有软骨下骨侵蚀和（或）软骨下骨重塑，特征性表现为"鸥翼"样改变。除关节侵蚀表现外，关节增生、间隙狭窄等表现亦重于非EOA的HOA患者。同时EOA患者病程长，关节功能严重受损。
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侵蚀性手骨关节炎（erosive hand osteoarthritis，EOA）是手骨关节炎（hand osteoarthritis，HOA）的特殊类型，作为毁损性关节炎的一种，该疾病症状严重、关节损害明显，严重影响患者生活质量[1]。该疾病不易诊断，目前尚无国际公认诊断标准，无特征性血清学指标，临床往往出现误诊或漏诊。而国内工作关于EOA的研究偏少，相关调查研究资料缺乏。对于关节肿痛伴关节畸形的患者，除RA、PsA等其他炎性关节病外，需要考虑此疾病的可能。本研究系统地对EOA患者的临床特点、关节功能、血清学指标及影像学表现进行分析，为提高对本病的认识提供参考。
