论著
基于广义线性混合模型的骨关节炎家庭聚集性研究
中华风湿病学杂志, 2019,23(12) : 797-802. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2019.12.002
摘要
目的

探讨OA患病是否存在家庭聚集性,分析山西省乡村人群OA患病的危险因素,为OA的早期预防及治疗策略研究提供新的思路。

方法

采用随机整群抽样的方法,在山西乡村社区抽取常住居民家庭为研究对象。应用SAS 9.2软件行t检验或χ2检验进行单因素分析,应用广义线性混合模型探讨OA患病的家庭聚集性。

结果

最终调查有效家庭数1 664户,共计4 891名居民,剔除各入选家庭40岁以下成员,家庭成员2名及以上者再次纳入模型,共计642户家庭,2 351名。经单因素分析、广义线性混合模型分析得出:年龄、BMI、教育水平以及居住环境的取暖、通风情况均为OA的影响因素。家庭作为随机效应在总人群以及40岁以上人群中均有统计学意义,在患病结局中分别有10.97%和18.42%的变异是由家庭不同而引起的,表明OA存在家庭聚集性。

结论

影响山西乡村人群OA患病的因素较多,且OA患病存在家庭聚集性,但造成家庭聚集性的原因是由于遗传因素引起的,还是由于居住环境、生活习惯等导致的,尚需进一步的研究证实,有关OA家庭聚集性的研究为OA早期预防和防控策略研究提供了新的思路与视角。

引用本文: 张军锋, 王瑞琪, 贺倩倩, 等.  基于广义线性混合模型的骨关节炎家庭聚集性研究 [J] . 中华风湿病学杂志,2019,23 (12): 797-802. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2019.12.002
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OA是一种以老年人群常见,随年龄增长患病率不断升高的临床常见病,随病情进展,OA最终会导致患者关节疼痛、变形,甚至会造成患者肢体残疾等严重后果[1]。由于医疗技术的发展,人类寿命的延长,老年人群数量不断增加,OA的防治已成为全球各国共同面临的一项重要医学挑战[2]。因此,明确OA的病因以及特点,并以此来制定新的更加有针对性的防治策略已刻不容缓[3]。通过现场流行病学调查获得的OA数据往往是二分类资料,传统的研究方法大多采用Logistic回归分析其危险因素以得出结论。然而,大多数流行病学研究在进行抽样时往往采用分层随机整群抽样的方法获得调查对象,其数据多数来自于不同群组(不同地区或不同家庭),数据间常常存在组内的相似性或者聚集性[4]。这种分布于不同群组间的效应称为随机效应,当采用传统方法进行分析时,仅仅是采用固定效应对结果变量做了分析,这个分析过程会造成部分信息的损失,进而可能会导致结论的错判。针对这种情况,本研究采用广义线性混合模型来对OA的家庭聚集性进行分析。这种方法既包含了传统的回归模型,也包含不同层次下群组内的随机效应,可以更好地解释数据间的同质性,以得出更加准确的结论,现报告如下。

 
 
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