综述
系统性血管炎相关肺损害诊疗进展
中华风湿病学杂志, 2021,25(5) : 350-355. DOI: 10.3760/cma.j.cn141217-20200415-00157
摘要

系统性血管炎是一组不明原因引起的,以血管的炎症与破坏,以及受累组织器官供血障碍为主要表现的异质性疾病。它可以累及一种或多种类型血管,引起一个或多个脏器的病变,甚至导致多系统侵犯和多脏器功能衰竭,肺部病变在其中具有代表性,有无肺部受累直接与血管炎患者预后密切相关。在系统性血管炎中,最常见引起肺部病变的是抗ANCA抗体相关性血管炎,包括肉芽肿性多血管炎(GPA)、显微镜下多血管炎(MPA)以及嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)。此外,大动脉炎、白塞病等原发性血管炎,以及SLE等为典型代表的弥漫性CTD继发的血管炎,亦可累及肺部血管。本研究将从ANCA相关性血管炎(AAV)与非ANCA相关性血管炎两方面对系统性血管炎相关肺损害的流行病学、临床特点及治疗进行综述。

引用本文: 邱文杰, 郑晓杰, 董光富. 系统性血管炎相关肺损害诊疗进展 [J] . 中华风湿病学杂志, 2021, 25(5) : 350-355. DOI: 10.3760/cma.j.cn141217-20200415-00157.
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根据2012年系统性血管炎分类标准Chapel Hill最新定义,系统性血管炎被命名为7类:①大血管炎;②中血管炎;③小血管炎;④变异性血管炎;⑤单器官性血管炎;⑥与系统性疾病相关的血管炎;⑦与可能的病因相关的血管炎[1]。其中多种系统性血管炎均可发生肺脏损害,但因其总体发病率不高、起病较隐匿,临床上往往难以早期识别和诊断,以致病情迁延至晚期的肺纤维化,同时因易合并感染等并发症,预后往往较差。故本研究将从系统性血管炎肺脏损害的流行病学、临床特点、治疗及预后等方面进行综述,以期提高对系统性血管炎并发肺损害的认识,帮助早期识别及选择合适的治疗方案。

 
 
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