构建并实施"STAR行动"安全文化建设项目，评价其应用效果，探讨安全文化建设的意义和应注意的问题，为医院安全文化建设提供可操作性案例和实施依据。
通过文献回顾和专家咨询形成"STAR行动"安全文化建设实施方案，统计项目实施期间各项工作落实情况，比较与患者安全相关的护理创新、护理观察典型案例、不良事件主动报告例数等数量的变化趋势，以半结构式访谈法总结护士对项目实施的看法。
分别对113项护理工作制度、27项工作流程、27项应急预案、946项护理常规等进行了修订和完善，护理不良事件主动上报例数、与患者安全相关的护理创新、专利以及护理观察典型案例较实施前明显提高。
安全文化建设对培养护士安全意识、规范安全行为具有重要的意义。安全文化建设项目应设置明确的建设主线，注重文化各个层次的协调发展与多学科合作，以确保项目实施效果。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
安全文化(safety culture)是个人或机构行为的一种整体模式，是将文化的所有内涵向"以安全为目的"的方向推进的一种统一的组织行为[1,2]。安全文化是组织文化的重要组成部分，延续着组织文化研究的基本范式[3,4]。医院安全文化是将希波格拉底的格言"无损于患者为先(first do no harm)"整合到组织的每一个单元、注入到每一个操作规范之中，将"安全"提升到最优先地位的一种行为。这种安全文化可以向社会公开承诺，并付诸于每天的实践当中[5]。安全文化的具体功能可以归纳为：规范人的安全行为，组织及协调安全管理机制，推进医院医疗服务管理向深层次发展，使组织进入有序发展的良性状态。安全文化作用的发挥是潜移默化的、长久的[6]，不论是提高安全管理水平，还是提高员工的安全素质，安全文化都是最根本的基础。一个良好的安全生产过程必须是建立在已经成体系的组织安全文化的基础之上，医疗行业是一个高风险行业，建设系统的、科学的安全文化体系，以达到医务工作者安全作业的要求，已成为管理者需要解决的问题。我院护理系统尝试构建与实施"STAR行动"["STAR"是4个英文单词"Sense(理念)、Training(培训)、Action(行为)、Reform(改善)"的首字母缩写]安全文化建设项目，使安全管理由点到面，呈网状辐射铺开，并获得较好的临床效果，现报道如下。
