临床护理·辨证施护
基于"脉微积"理论盐熨法对PICC致机械性静脉炎的研究
中国实用护理杂志, 2016,32(18) : 1404-1407. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2016.18.012
摘要
目的

基于"脉微积"理论,探讨盐袋热熨对PICC置管后导致机械性静脉炎的防治作用。

方法

采用随机数字表法将202例置入PICC的患者随机分为对照组100例和试验组102例。本研究分预防和治疗2个阶段。预防阶段,给予对照组常规置管后护理,试验组在对照组的基础上加用盐袋热熨,观察7 d。治疗阶段,抽签法将机械性静脉炎患者随机分为湿敷组15例和盐袋组15例,分别予相应护理,观察7 d。

结果

预防阶段,试验组机械性静脉炎发生率8.82%(9/102),对照组21.00%(21/100),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.28,P<0.05)。治疗阶段,湿敷组3 d和7 d内治愈率分别为5/15和10/15,盐袋组分别为9/15和6/15,湿敷组平均治疗时间为(4.31 ± 1.58)d,盐袋组为(3.71 ± 1.82)d, 2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

盐袋热熨可以预防机械性静脉炎的发生,降低其发生率;盐袋热熨对已发生静脉炎患者的治疗效果与湿热敷相当,且盐袋热熨操作便捷,不会污染衣被,值得在临床推广应用。

引用本文: 谢秀荣, 梁志娴, 邱圣红, 等.  基于"脉微积"理论盐熨法对PICC致机械性静脉炎的研究 [J] . 中国实用护理杂志,2016,32 (18): 1404-1407. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2016.18.012
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PICC作为一种高级输液工具,具有置管操作安全简便,留置时间长,可避免频繁穿刺,保护外周血管等优点,已被广泛应用于临床[1,2]。机械性静脉炎是PICC置管后最常见的早期并发症,大样本研究中其发生率在10%~23.4%[1,3,4],是影响PICC留置时间的主要因素。目前,针对PICC置管后所致的机械性静脉炎的主要防治手段是美国新生儿护理协会(National Association of Neonatal Nurses,NANN)PICC指南主张的湿热敷法[5],然而因其操作繁琐,且容易污染床单和衣被,临床上执行情况并不理想。"脉微积"是根据中医经典理论结合现代医学新进展,运用微观辨证的角度对中医脉络疾病的新理论[6],其主要病理机制是气血痰瘀热毒沉积于脉络,致使脉络不畅所致。机械性静脉炎大多因淤血阻滞脉络,其局部微观变化与"脉微积"病理机制过程相类似。中医认为,积者消之,"脉微积"的治疗重在软坚散结。盐味咸,性寒,具有软坚散结之功效[7],且其廉价易取,在机械性静脉炎的护理中体现出独特的优势。本研究基于"脉微积"理论,运用粗盐软坚散结之功效,结合热力作用,探讨盐袋热熨对PICC置管所致机械性静脉炎的防治效果,现报道如下。

 
 
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