论著
基于QUACERS模式的护理质量信息反馈系统的建立与应用
中国实用护理杂志, 2016,32(22) : 1691-1696. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2016.22.003
摘要
目的

基于QUACERS模式和控制理论,构建并实施护理质量信息反馈系统,探讨其应用效果和应注意的问题,为医院护理质量管理提供可操作性案例和实施依据。

方法

通过文献回顾和专家咨询形成护理质量信息反馈系统构架和内容设置并实施。分别于项目实施前(2013年)、实施后(2015年)进行临床护理质量评价:依据医院质量评价标准对每个科室及本科室的4名护士的护理质量进行现场检查,每季度1次,计算各项质量指标得分情况及护理问题重复发生数量和比率,并进行前后比较。并于2015年12月采用自制的调查问卷调查护士对项目的主观评价。采用便利抽样方法,抽取当日在职在岗的450护士进行调查,评价各反馈项目的重要性及对改进护理质量的效果,并评价不同反馈方式的及时性和效果。

结果

2013年、2015年分别现场检查70、71个科室并检查1 120、1 136名护士进行质量评价,人力资源管理、临床护理服务、护理安全管理质控项目分数高于实施前,护理问题重复发生数量低于实施前。共发放问卷450份,回收438份,有效回收率97.33%;各反馈项目重要性评分均值(3.37~ 4.57)分,对改进护理质量的效果评分均值(3.79~ 4.39)分(均为Likert 5级评分);护士通过各反馈形式获得质量信息的比率均>95%,反馈及时性评分均值(4.29~ 4.53)分(Likert 5级评分)。

结论

基于QUACERS模式的护理质量信息反馈系统涵盖质量管理的多个维度,有利于全面获取信息;多种反馈方式相结合,可以提高信息反馈的效果。

引用本文: 王伟, 周文红, 孔冬, 等.  基于QUACERS模式的护理质量信息反馈系统的建立与应用 [J] . 中国实用护理杂志,2016,32 (22): 1691-1696. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2016.22.003
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QUACERS模式(the quality assurance,cost effectiveness,risk management and staff needs)即质量保证、成本效益、危机管理和员工需要模式,该模式重视护理质量管理的4个方面,同时也指出了护理管理的4个重要目标。医院护理质量管理工作通常围绕这4个方面来进行[1]。根据控制理论,质量管理过程的核心思想是反馈控制。所谓反馈控制,是指把来自于被控制对象的有效信息返回给控制器,由控制器根据反馈信息与期望目标的偏差产生相应的控制作用,从而控制被控对象按照预定规律运行[2,3]。因此,反馈信息的准确与否很大程度上决定了控制效果的好坏。如果无法获取足够的反馈信息,或者反馈信息的准确度不高,就无法实现有效的控制,难以达到预定的控制目标[4]。我院基于QUACERS模式建立护理质量信息反馈系统,围绕"护理质量、绩效目标、风险管理、护士进阶" 4个方面开展复合式反馈,在检验护士工作质量的同时,及时获取足够多和足够准确的反馈信息,从而提高反馈控制的质量,取得了较好的效果,现报道如下。

 
 
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