探讨戴明环护理路径落实单在ICU护理质量同质化中的效果。
依据循证设计戴明环护理路径落实单，选择从事ICU临床一线的监护岗位护士36名，要求护士在工作中依据护理路径落实临床工作，监护组长进行监督检查。比较戴明环护理路径落实单实施前后护理质量综合质量控制指标与专项质量控制指标。
戴明环护理路径落实单实施后，综合质量控制指标临床护理质量由（89.28 ± 2.36）分上升至（97.45 ± 1.38）分，差异有统计学意义（t=-7.310，P<0.01）；专项质量控制指标包括呼吸机相关性肺炎发生率、导管相关血流感染发生率、尿管相关尿路感染发生率、意外拔管发生率、压疮发生率、血糖失控发生率、镇静失控发生率以及ICU滞留时间实施前分别为26.2%（53/202）、17.8%（36/202）、18.8%（38/202）、11.9%（24/202）、2.5%（5/202）、18.3%（37/202）、15.3%（31/202）、（168.0 ± 3.3）h；实施后分别为7.1%（14/196）、3.1%（6/196）、4.1%（8/196）、0.5%（1/196）、0、3.6%（7/196）、3.1%（6/196）、（96.0 ± 4.2）h，差异有统计学意义（χ2=4.913~25.907，t=66.195，均P<0.01）。
戴明环护理路径落实单能够提升ICU护理质量，促进护理质量同质化，减少护理不良事件及医源性并发症发生率。
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ICU是集中管理急、危、重症患者的科室，患者病情危重且变化快，它集中了最先进的医疗监护与治疗设备，需要训练有素，能掌握重症医学理论，高度应变能力的专业人才，实施高质量、高效率医疗[1]。ICU护理质量同质化指的是ICU内任何班次、任何层级护理人员所实施的护理服务标准基本一致，并不存在明显差异，使具有同种健康问题或者健康需求的患者都能获得相同质量的护理服务[2]。但是不同班次、不同层级的护理人员的技术水平、工作能力参差不齐，有研究显示，年轻护士是不良事件的高发人群，夜班、中午、节假日是护理不良事件发生的高危时间段[3]。如何使ICU不同班次及层级的护理人员达到护理质量同质化，最大限度保证ICU患者护理安全及护理质量，是值得我们关注的。戴明环又称PDCA循环，主要包括计划（plan）、实施（do）、检查（check）、评价（action）4个核心部分的不断循环不断提高，目前被广泛应用于医院管理的各个层面[4]。我科自2015年2月将戴明环护理路径落实单应用于临床工作，取得了较好效果，现报道如下。
