了解授权理论在糖尿病足患者伤口护理中的应用效果,明确存在问题,为该理论在临床推广应用提供借鉴和参考。
总结13例Strauss A级糖尿病足患者应用授权理论进行伤口自我护理的经验。
13例患者伤口全部愈合,总体愈合时间为70~273(145.23 ± 68.87)d,中位愈合时间为111 d,经随访10~37个月无复发。
授权理论在Strauss A级糖尿病足患者的伤口自我护理中应用切实可行,值得推广;但应用过程中需密切监督,保证患者安全。
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糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,患者往往同时合并视网膜、神经、血管等病变,造成愈合困难。欧洲一项多中心研究发现,根据溃疡部位不同,糖尿病足伤口中位愈合时间分别高达147~237 d [1]。另一项研究显示,即使经过标准治疗,只有65%的伤口能在1年内愈合[2]。由于糖尿病足伤口的愈合时间长,患者行动不便,需要家属协助就医,从而导致社会负担加重、患者生命质量下降[3]。当伤口处于增殖期时,治疗方案相对稳定、简单[4]。因此针对增殖期的伤口患者,希望通过授权,教授患者及家属正确的换药技术和方法,居家进行伤口自我护理,降低治疗成本及家庭负担。授权是指帮助患者发现和发展自我管理责任的潜在能力,其核心内容为患者承担自我管理的完全责任,而专业人员的责任是提供患者信息和技术[5]。2013年7月至2015年10月我院糖尿病足防治中心尝试将授权理论应用于13例转归为Strauss A级的糖尿病足患者的伤口护理,取得了较好效果,现报道如下。