分娩方式决策是一个由卫生服务供方和患者需方共同参与的过程,基于特定情境和孕产妇价值观的充分考量;帮助每位妊娠妇女获取最佳分娩方式是产科专业人员提供以孕产妇为中心的高质量照护服务的关键。随着先进医疗技术在我国的引入,产前监测手段的过度使用、剖宫产指征的放宽、人们错误认识等原因,使我国剖宫产呈现急剧上升趋势。生育政策的最新调整或引发众多家庭生育意愿和行为的变化,进而影响至对于后阶段分娩方式的思考和抉择。笔者从分娩方式的利弊分析、分娩方式决策过程、供需方影响因素以及分娩方式决策支持策略等方面进行阐述,有助于产科专业人员在现阶段生育新政背景下更好地为孕产妇及其家庭提供基于最佳实证的分娩方式决策支持服务。
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妊娠分娩对大多数孕妇及其家庭而言是一个涉及分娩相关态度、感受和预期偏好的联合规划工程[1]。帮助每位妊娠妇女获取最佳分娩方式是产科专业人员提供以孕产妇为中心的高质量照护服务的关键。近年来剖宫产率的持续上升,尤其是非医学指征的剖宫产,构成了全球范围内备受关注的公共卫生问题[2]。随着先进医疗技术在我国的引入,产前监测手段的过度使用、剖宫产指征的放宽、人们错误认识等原因,使我国剖宫产呈现急剧上升趋势。在中国独生子女政策背景下,孕产妇将剖宫产视为保障胎儿安全最佳分娩方式,该政策被认为是中国剖宫产率上升的潜在促成因素[3,4]。随着社会经济的发展和部分人口问题的凸现,我国的生育政策开始进行与之相适应的调整,并先后逐步启动实施了单独两孩和全面两孩的生育新政[5,6]。生育政策的最新调整或引发众多家庭生育意愿和行为的变化,进而影响至对于后阶段分娩方式的思考和抉择。因此,笔者从分娩方式的利弊分析、分娩方式决策过程、供需方影响因素以及分娩方式决策支持策略等方面进行阐述,有助于产科专业人员在现阶段生育新政背景下更好地为孕产妇及其家庭提供基于最佳实证的分娩方式决策支持服务。