临床护理·基础护理
有创机械通气患者不同时间置胃管比较研究
中国实用护理杂志, 2017,33(33) : 2604-2606. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2017.33.011
摘要
目的

对有创机械通气患者不同时间置胃管的效果进行比较研究。

方法

采用随机抽样的方法将入院即行气管插管机械通气的患者160例分为2组,每组80例。2组患者均由固定的护士按常规方法放置胃管。观察组采用在气管插管后早期(立即)放置普通硅胶胃管;对照组仍采用在气管插管后晚期(24 h后)放置普通硅胶胃管。观察2组患者放置胃管的1次成功率、总的成功率、操作时间及2种判断方法的结果情况。

结果

观察组置胃管1次成功率和总的成功率分别为75.0%(60/80)、97.5%(78/80),明显高于对照组的27.5%(22/80)、72.5%(58/80),差异有统计学意义(χ2=36.12、19.61,均P<0.01)。观察组置胃管操作时间为(1.49 ± 0.45)min,明显低于对照组的(3.07 ± 0.32)min,差异有统计学意义(t=25.48,P<0.01)。观察组只听到气过水声未抽到胃液10例(12.50%),只抽到胃液未听到气过水声0例,两者均可70例(87.50%),两者均不可0例,对照组分别为37例(46.25%)、0例、40例(50.00%)、3例(3.75%)。2组患者判断置胃管成功方法结果比较差异有统计学意义(χ2=39.36,P<0.01)。

结论

气管插管后早期(立即)放置普通硅胶胃管提高了机械通气患者置胃管成功率,可以缩短操作时间,提高工作效率,减轻患者痛苦。

引用本文: 万承贤, 孙艳群, 唐月红, 等.  有创机械通气患者不同时间置胃管比较研究 [J] . 中国实用护理杂志, 2017, 33(33) : 2604-2606. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2017.33.011.
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留置胃管在临床中是一项常用的护理操作方法,多用于意识障碍、患有口腔、颜面疾病,或因其他原因不能经口进食而需经胃管鼻饲患者,或因病情需要需进行胃肠减压患者。对于气管插管机械通气患者,在常规时间内用普通硅胶胃管置入常难以成功,经常出现盘曲于口中现象,反复放置普通硅胶胃管导致鼻黏膜损伤、出血等并发症。护士经常将反复插管失败的普通硅胶胃管丢弃,改用带金属导丝胃管重新置入,既造成物质和人力的浪费,又增加了患者的痛苦和费用。留置胃管是一种侵入性、微创性操作,缩短放置胃管时间、提高放置胃管的1次成功率,既是患者和家属的需求,也是优质护理服务的目标。因此,如何减轻反复放置胃管给患者带来的痛苦,一直以来都受到临床护理工作者的重视[1,2]。为了解决这一问题,本科采用气管插管后早期(立即)放置普通硅胶胃管,提高了机械通气患者置胃管成功率,现报道如下。

 
 
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