临床护理•外科护理
规范化护理培训在降低经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎发生率的研究
中国实用护理杂志, 2018,34(10) : 751-755. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2018.10.007
摘要
目的

探讨规范化护理培训在降低经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎发生中的有效性和可行性。

方法

收集2015年1月至2016年6月行ERCP治疗的患者521例作为对照组,护士并未实施规范化护理培训。选取2016年7月至2017年4月行ERCP治疗的患者289例作为干预组,此期间科室实施了规范化护理培训。统计比较2组术后高淀粉酶血症及ERCP术后胰腺炎发生率。

结果

对照组高淀粉酶血症发生率为12.09%(63/521),ERCP术后胰腺炎发生率为7.87%(41/521),干预组高淀粉酶血症发生率为7.61%(22/289),ERCP术后胰腺炎发生率为3.11%(9/289),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.972、7.258,P<0.05或0.01)。

结论

规范的护理培训及术中配合可减少其高危因素的发生,对降低此类ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症有着重要的意义和作用。

引用本文: 马卫平, 邹强, 刘晓, 等.  规范化护理培训在降低经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎发生率的研究 [J] . 中国实用护理杂志,2018,34 (10): 751-755. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2018.10.007
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随着经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)诊断和治疗胆胰疾病在全世界的广泛应用,ERCP已经成为胆胰管疾病诊断治疗的金指标。ERCP治疗肝外胆管结石正在逐步取代传统的外科开腹取石手术,而且在老年胆胰疾病的安全性及有效性已得到公认[1]。ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)是ERCP术后最常见的并发症,其发病率和致死率较高[2],临床研究显示,PEP的发病率为3%~5%[3]。Nakamura等[4]曾做过一项系统研究,收集了1987-2003年的21项研究,16 855例ERCP患者,PEP的发生率为3.5%,0.4%为重症胰腺炎,病死率0.11%,发生PEP的危险因素包括年轻患者、既往胰腺炎病史、胆管不扩张(≤9 mm)等患者因素以及机械碎石、胰管显影、乳头测压等操作因素[5]。因此,如何有效规范ERCP操作,降低PEP的发生风险成为临床医疗护理研究的热点。近年来,我院逐步开展了规范化护理培训,作为提升护理质量的方式,规范化护理培训旨在通过对护士手术前、手术中以及手术后的相关训练,提升护士的护理技能和质量。相关研究也证实,在其他术后护理中的应用也产生了良好效果,改善了患者预后。本研究通过对ERCP手术配合护士进行规范化培训干预,旨在减少ERCP术中PEP发生的危险因素,从而降低PEP的发生率,取得良好的效果,现报道如下。

 
 
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