• 综述 •
住院老年患者生活项目—预防谵妄的照护模式
中国实用护理杂志, 2018,34(14)
: 1115-1120. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2018.14.018
摘要
住院老年患者常发生谵妄，导致许多不良临床结局。在美国，住院老年患者生活项目（HELP）能显著降低谵妄发生率且能够节省医疗成本。因此本文介绍美国一种创新型预防谵妄的照护模式，即HELP及其临床应用，并探讨了我国推行HELP照护模式需注重的关键环节。以期为国内更好地开展住院老年患者谵妄护理提供参考。
引用本文:
梅晓凤,
王云云,
王利,
等.
住院老年患者生活项目—预防谵妄的照护模式
[J]
. 中国实用护理杂志,2018,34
(14): 1115-1120.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2018.14.018
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谵妄是住院老年患者常见的严重并发症。它是一种可逆的，具有波动性的急性精神紊乱状态，伴有注意力不集中、思维混乱、意识改变、定向障碍及睡眠周期紊乱等特性[1]。据统计，在美国住院老年患者中谵妄的发病率为14%~56%[2,3]，术后患者发病率为10%~60%[4]，而危重患者则高达80%[5]。谵妄的发生对老年患者预后常有不良影响，不仅可能导致患者持久的认知缺陷，死亡风险增加，并发症风险增加，住院时间延长，出院后入住护理院的概率增大，而且加重患者家属的精神及经济负担。对于老年患者谵妄，预防重于治疗。目前没有证据显示应用药物干预方法能有效预防谵妄。住院老年患者生活项目（The Hospital Elder Life Program，HELP）是全球最早推行的且影响力最大，预防老年住院患者谵妄的创新型照护模式。此模式经大量研究证实可显著降低谵妄发生率，缩短住院时间，预防跌倒，维持机体和认知功能，节省医疗成本。笔者对HELP模式进行综述，为我国更好开展住院老年患者谵妄护理提供参考。
