临床护理·妇产科护理
膝胸卧位对妇科良性疾病腹腔镜术后患者排气排便的影响
中国实用护理杂志, 2018,34(19) : 1478-1481. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2018.19.009
摘要
目的

探讨膝胸卧位对妇科良性疾病腹腔镜术后患者排气排便的影响。

方法

采用类试验研究方法,利用便利抽样选取2016年7-12月在计划生育科接受妇科腹腔镜手术130例妇科良性疾病患者为对照组,2017年1-5月的妇科腹腔镜手术患者130例作为试验组。对照组接受常规护理,试验组在常规护理的基础上,术后6 h后接受膝胸卧位干预,比较2组患者术后腹胀、排气排便情况。

结果

试验组患者术后-排气前下床活动21.5%(28/130),少于对照组的91.4%(117/128),差异有统计学意义(χ2=127.903,P<0.01);试验组患者术后腹胀发生率为0,低于对照组的7.0%(9/128),差异有统计学意义(χ2=9.471,P<0.01);试验组患者术后排气时间(8.17 ± 2.88)h、排便时间(27.86 ± 4.29)h,均早于对照组的(21.24 ± 5.90)、(38.69 ± 7.73)h,差异均有统计学意义(t=22.580、13.885,P<0.01)。

结论

术后膝胸卧位显著改善妇科良性疾病腹腔镜术后患者排气排便情况,增加患者舒适度。

引用本文: 王松伟, 孙鑫章, 孙涛, 等.  膝胸卧位对妇科良性疾病腹腔镜术后患者排气排便的影响 [J] . 中国实用护理杂志,2018,34 (19): 1478-1481. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2018.19.009
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妇科腹腔镜手术因其微创、手术效果好、术后痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,成为妇科微创手术的代表并且广泛应用于临床[1]。妇科疾病腹腔镜手术引起的胃肠道粘连、术中对肠道的牵拉刺激、术中插管麻醉镇痛和CO2气腹等原因,导致患者在术后12~24 h内肠蠕动完全消失[1,2]。术后排气是患者胃肠道功能恢复的重要标志,若术后排气时间延迟、胃肠功能无法恢复,将导致患者发生腹胀甚至肠梗阻,继而增加院内感染等风险。近年来,有学者发现膝胸卧位通过改变体位,利用气体上浮的原理,可缓解腹腔镜术后患者发生肩痛等非切口疼痛的程度[3]。膝胸卧位也可促进术后患者肛门排气排便[4]。然而关于膝胸卧位对妇科腹腔镜术后患者的应用效果的研究鲜有报道,遂本研究结合文献资料及临床试验,探讨妇科良性疾病腹腔镜术后患者采用膝胸卧位对肛门排气排便时间及胃肠道功能恢复情况的影响,以期为妇科良性疾病腹腔镜术后患者的术后护理提供临床循证证据,现报道如下。

 
 
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