调查乳腺癌患者术后持久心理困扰现状，并探讨其所表现的具体问题。
采用方便取样法，连续收集南京医科大学附属三级甲等医院外科2014年8月至2015年8月收治的初诊乳腺癌并行手术的263例患者为研究对象。应用美国国立综合癌症网（NCCN）推荐的心理痛苦温度计（DT）及问题列表和一般情况调查表，分别在术后第6、15、20、25、30个月5个时间点对患者进行问卷调查。
通过DT筛查结果显示，16%（42/263）的乳腺癌患者存在持久心理困扰；乳腺癌患者存在持久心理困扰；术后第6、15、20、25、30个月心理困扰（DT均分≥4分）发生率分别为43%（113/263）、34%（89/263）、31%（81/263）、28%（73/263）、25%（65/263）；与持久心理困扰有关的原因为疲乏59例占22.4%、睡眠障碍51例占19.4%、紧张48例占18.2%、焦虑24例占9.1%、担心外表23例占8.7%等；不同人口学特征（年龄、文化程度、婚姻状况、经济状况、手术方式、疾病阶段）的乳腺癌患者持久心理困扰得分之间差异有统计学意义（t=-2.295~2.966，P<0.05）。
乳腺癌患者术后持久心理困扰发生率较高，且表现形式不一，应引起医务工作者的重视。
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在全世界发病率逐年上升[1]。随着治疗的完善，乳腺癌患者术后生存期较长，早期乳腺癌术后5年生存率达85.16%[2]。肿瘤患者心理问题的研究已成为肿瘤治疗必然要面对的问题[3]，乳腺癌患者心理问题的发生率居于前列[4]。在接受乳腺癌治疗4年之后，仍有30%的乳腺癌患者存在心理困扰问题[5]。心理困扰是一种多因素所致的不愉快的情感体验[6]。乳腺癌患者的心理困扰水平可能会在疾病诊治的不同阶段而不同[7,8]。有些患者在疾病诊断时就表现出来，而大多数患者是在接受治疗后，由于停止定期与医疗专家和/或治疗引起的不良反应而表现出来[9,10]。尽管随着时间的推移，大多数患者心理困扰水平会明显降低，但部分患者却经受着更加持久、更大强度的心理困扰[11]。持久心理困扰是指随着时间的推移心理困扰的程度在加重[11]。持久的心理困扰会带来很多负面影响，如影响疾病的转归、身体器官协调及免疫功能下降等，最终导致生命质量的降低。国内外很多大样本的研究已证实癌症患者的心理困扰的发生率，鲜见探讨癌症患者持久心理困扰的研究。本研究通过调查乳腺癌术后患者最有可能经历持久困扰的2个时间点：术后第6个月，即辅助治疗完成时；术后第15个月，即患者总体达到早期生存期状态[12]，并增加了术后第20、25、30个月3个时间点的纵向调查，我们探讨乳腺癌术后患者持久心理困扰的检出率及其所表现的具体问题，为今后有针对性地采取干预措施提供依据，现报道如下。
