了解精通护士(N3护士)层级临床护理人员对自身岗位的认知与态度,为护士分层及岗位管理工作的实施与推进提供参考。
通过目的抽样选取北京医科大学附属北京朝阳医院的临床岗位N3护理人员50名进行护理岗位认知与态度的开放式半结构访谈,采用Colaizzi分析法进行分析。
根据访谈内容提炼了4个主题:(1)定位清晰,分层有意义;(2)认可与压力并存;(3)工作内容模糊,付出与回报不成比例;(4)渴望更多了解与支持平台。
N3护理人员对自身岗位定位明确,护理管理者应该更加细化岗位内容及职责,搭建沟通交流与职业发展平台,促进护理骨干队伍稳定发展,积极发挥专业作用。
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对护理人员分层管理是护理岗位管理的重要内容之一。根据临床综合实践能力对护理人员进行分层管理,改变了传统的平台式管理模式,为护士提供了清晰的职业发展方向,对稳定护理人员队伍建设,有效发挥护士潜能具有重要促进意义,同时为护理学科朝着专科化、规范化、科学化发展提供了合理的运作模式[1,2]。根据《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》(卫医政发〔2012〕30号)[3]、《北京市医院管理局关于开展护理岗位管理试点工作的通知》(京医管医护字〔2014〕8号)[4]等有关文件精神,自2014年来,我院逐步建立了护士专业能力进阶体制,有效落实了护理人员岗位管理制度。我院根据Benner[5]于1982年提出的"从新手到专家(From Novice to Expert)"五阶梯模式,结合护士工作特点,将护理人员分为N0-N4 5个层级。国内外研究已证实护士分层可以有效提高临床护理质量,优化人力资源管理等[6,7,8],然而目前尚没有从护理人员角度如何看待自身岗位的相关研究报道。本研究选取科室的骨干护士(精通/N3护士)进行访谈,探究其对于岗位职责与能力要求的认识,在岗位管理变革中有何困惑及感受等,以有利于管理者采取改进措施,充分调动护士工作积极性,有效促进护士整体队伍的规范管理,现报道如下。