评价早期活动联合作业治疗对ICU机械通气患者谵妄发生的影响。
将68例ICU接受机械通气患者根据纳入与排除标准，采用信封法随机分为试验组35例，对照组33例，2组患者均给予预防谵妄的常规护理方法，在此基础上对试验组患者实施早期活动联合作业治疗，比较2组患者谵妄发生率、镇静剂用量、机械通气时间、ICU治疗时间和身体约束率。
试验组患者谵妄发生率、异丙酚用量、机械通气时间、身体约束率分别为25.71%（9/35）、（2 189.71 ± 1 222.23）mg、（4.86 ± 1.31）d、43.64%（146/275），对照组分别为51.52%（17/33）、（2 736.36 ± 1 298.99）mg、（5.88 ± 1.52）d、53.28%（160/254），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.788、7.251，t=3.910、2.980，P<0.05或0.01），且干预期间无非预期不良事件发生。
对ICU机械通气患者实施早期活动联合作业治疗可以减轻ICU谵妄，减少镇静剂用量，缩短机械通气时间，降低约束率，具有可行性。
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谵妄是一种急性可逆性意识混乱状态，以波动性意识障碍、注意力不集中、思维紊乱或意识水平变化为特征，是ICU患者发生最为频繁的并发症之一[1]，尤其是机械通气患者，谵妄发生率可高达50%~80%[2,3]。研究显示，约束、镇静药、机械通气时长>7 d和入住ICU时长>8 d是ICU机械通气患者谵妄的诱发因素[4]。谵妄的发生可使患者后期认知功能障碍发生率、再入院率及病死率升高，延长患者住院天数，增加医疗费用[5,6]。目前国内外对预防ICU谵妄多采取早期活动及物理治疗等方法。作业治疗是针对暂时或永久性身心残损、残疾、残障进行治疗研究的医学学科[7]。作业治疗在我国的应用多见于脑卒中后康复锻炼及精神类疾病的治疗[8,9]，而其是否有助于降低ICU谵妄发生率的研究则鲜有报道。美国学者Schweichert等[10]报道了一项对接受机械通气患者实施作业治疗的研究，结果显示试验组患者的谵妄持续时间较短，脱机时间较长。本研究对ICU机械通气患者给予预防谵妄的常规护理方法以外，实施早期活动联合作业治疗，取得良好效果，现报道如下。
