用循证护理的原理来检索、学习、总结出一套胫骨横向骨搬移患者术后的护理路径，并探究其护理效果。
运用一套具有针对性的护理干预方案，对17例胫骨横向骨搬移术后的2型糖尿病足患者进行护理，2个月后用溃疡减小百分数、视觉疼痛评分、足背温度来评价护理效果。
术前足背皮温为（28.49 ± 1.12）℃，视觉疼痛评分为（4.06 ± 1.40）分，随访2个月后足背皮温为（29.97 ± 1.26）℃，视觉疼痛评分为（1.94 ± 1.92）分，干预前后比较差异有统计学意义（t=-4.822、0.000，P<0.01或0.05）。15例（另2例治疗中截趾，无法统计）溃疡面积比干预前减小25%~100%，平均为59%（25%+32%+35%+39%+43%+46%+52%+53%+58%+63%+79%+81%+87%+100%+100%）/15）。
实施循证护理可提供及时而有效的护理干预，减轻患者的痛苦，促进胫骨横向骨搬移术后糖尿病足溃疡的康复。
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近年来，全球糖尿病患者在快速增长。2010年，Yang等[1]在《The New England Journal of Medicine》上报道：成年中国人糖尿病患病率已达9.7%，另有15.5%的人处在糖尿病前期。中国人已是世界上最大的糖尿病人群。根据Singh等[2]统计，糖尿病患者一生之中，患糖尿病足的概率高达25%。糖尿病足部症状主要包括坏疽、溃疡、慢性骨髓炎等缺血感染改变，若处置不当，患者有较大的概率截肢。Boulton等[3]2005年在Lancet上报道，全球每年因糖尿病足而截肢的患者多达100万人，糖尿病足患者保肢目前是一个难题。糖尿病足的病理机制包括周围神经病变、下肢小血管病变和溃疡感染[4]。其中下肢小血管病变不仅是始动因素，而且是主因。针对糖尿病导致的下肢缺血病变，临床上疗法繁多，但疗效差强人意。近年来，国内外有应用胫骨横向骨搬移（简称横搬）技术的报道，其通过重新激发下肢微小动脉网的建立，改善糖尿病患者足部血液循环[5,6,7]。我院手足创伤外科自2017年3月开始运用横搬技术治疗2型糖尿病足，面对新术式，护理人员缺乏护理经验。目前循证护理广泛应用于临床护理当中，是护理人员谨慎、细致地将以往的研究成果与日常护理经验结合在一起，认真搜集临床护理的证据，并由此指导护理决策、提高护理水平的过程，这也是循证医学重要的一环[8]，我科护理人员通过检索各大数据库，阅读相关文献，提取有价值的研究结论，结合自己的护理经验和患者实际病情，总结出一套胫骨横向骨搬移患者术后的护理路径，并运用该护理路径对在我科接受横搬治疗2型糖尿病足的17例手术患者进行循证护理，之后对创面情况进行了循证观察，取得了良好的护理干预效果，现报道如下。
