临床护理·外科护理
平移轴向翻身法在胸部手术术前安置手术侧卧位中的应用
中国实用护理杂志, 2019,35(13) : 994-997. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.13.008
摘要
目的

探讨平移轴向翻身法在胸部手术术前协助患者安置手术侧卧位中的应用。

方法

对2017年6-9月行胸部手术的患者140例,运用随机数字表法分为观察组和对照组各70例。观察组采用平移轴向翻身法,对照组采用传统翻身法。对比观察2组患者翻身前后生命体征、双腔气管插管移位情况,以及医务人员操作主观感受、翻身所需时间的差异。

结果

观察组与对照组患者翻身后生命体征包括血压、心率、呼吸频率相较于翻身前均未出现显著性改变,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组翻身时间分别为(7.06 ± 0.78)、(7.01 ± 0.81)s,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组医务人员操作主观评价结果明显优于对照组(Z=-7.111,P<0.01),且观察组翻身后出现双腔气管插管移位的发生率为3.7%(2/54),显著低于对照组的21.6%(11/51),差异有统计学意义(χ2=6.158,P<0.05)。

结论

平移轴向翻身法比传统方法更省力,对操作人员数量要求更低,并能有效降低翻身过程中双腔气管插管的移位率,且并未延长翻身时间,值得临床推广。

引用本文: 范坤, 冯锦腾, 贺海奇, 等.  平移轴向翻身法在胸部手术术前安置手术侧卧位中的应用 [J] . 中国实用护理杂志,2019,35 (13): 994-997. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.13.008
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安全合理的手术体位是外科手术成功的基本保证。手术体位不仅关系麻醉安全,更对手术操作的顺畅进行至关重要[1]。90°侧卧位是胸外科手术最常用的体位,具有术野暴露充分、便于医生操作等优点[2]。侧卧位安置过程中最关键的步骤在于协助全麻状态下的患者翻身,此时患者意识丧失,无法主动配合医务人员,因而翻身难度较大。传统的术前翻身法不但对进行操作的医务人员间配合度有较高要求,且若翻身不当还有造成技术牵拉损伤的安全隐患。对于体质量大的患者,传统翻身法甚至面临无法实施的困境。基于此,借鉴骨科脊柱护理中所使用的轴线翻身法,我科医务工作者将其改良应用到我科术前翻身当中,形成平移轴向翻身法,既往研究表明,该方法在俯卧位脊柱手术中能有效缩短体位安置时间,安全性高,且能减少循环系统并发症,并减少导管脱落事件的发生[3,4]。本研究将进一步探讨平移轴向翻身法在胸外科手术术前协助患者安置侧卧位中的应用,现报道如下。

 
 
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