探讨门诊老年压力性损伤患者的主要照顾者为患者提供营养照护时的真实体验。
采用目的抽样方法抽取复旦大学附属华东医院压力性损伤护理门诊就诊的15名老年压力性损伤患者的主要照顾者,运用半结构式访谈方法进行质性访谈,并用Colaizzi内容分析法进行资料分析。
经分析得出7个主题:主要照顾者营养照护困扰较多,营养与压力性损伤之间关系的认知欠缺,营养照护知识缺乏,知识获取途径缺乏可靠性,应对态度缺乏积极性,应对方式欠妥,营养照护需求存在较大差异。
医护人员要重视患者进食能力及行为的评估,提高主要照顾者压力性损伤营养照护知识水平,提供更多学习形式及途径,转变主要照顾者营养照护态度,建立正确的营养照护行为,必要时联合营养师进行多学科合作,建立有效的家庭和社会支持系统。
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压力性损伤是指发生在皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处,一般由压力或压力联合剪切力造成,也称"压疮""压迫性溃疡""褥疮"[1],是长期卧床患者或躯体移动障碍患者皮肤易出现的最严重问题,具有发病率高、病程进展快、难以治愈及治愈后易复发的特点[2]。多项指南及证据总结指出,营养不良是压力性损伤危险因素及影响创面愈合的因素之一[3,4,5]。研究显示,65岁及以上居家护理老年人中,压力性损伤患者患有营养不良的比例高达58.7%,甚至高于医院与疗养院[6]。而门诊老年压力性损伤患者均为失能、半失能状态,生活起居均需依赖主要照顾者,而主要照顾者作为承担最多照顾工作的人[7],为患者提供的营养照护情况将直接影响到患者的营养状况,进而影响压力性损伤的预防及愈合。但目前国内外针对压力性损伤患者营养情况的研究多侧重于住院患者或采用量性研究方法[8,9],营养照护部分涉及极少[10]。针对门诊压力性损伤患者的主要照顾者营养照护情况及需求方面的研究尚且缺乏,因此本文主要通过质性研究的方式,探讨主要照顾者为门诊老年压力性损伤患者提供营养照护时的体验及需求,了解其为患者提供的营养照护情况,以期为后期制定门诊老年压力性损伤患者营养照护方案提供参考,现报道如下。