临床护理·外科护理
脊柱外科术后尿潴留影响因素研究
中国实用护理杂志, 2019,35(18) : 1392-1396. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.18.007
摘要
目的

探讨脊柱外科术后发生尿潴留的影响因素及对策。

方法

回顾性分析292例脊柱外科手术患者临床资料,根据尿潴留发生情况分为发生尿潴留组和非发生尿潴留组,对可能影响术后尿潴留发生的因素进行比较及多因素Logistic回归分析。

结果

292例患者中发生尿潴留56例,发生率为19.18%;单因素分析示麻醉方式、留置尿管时间、卧床时间、夹闭尿管和拔除尿管时机方面差异有统计学意义(χ2=5.035~22.747,P<0.05或<0.01);多因素Logistic回归分析显示,留置尿管时间≥3 d、卧床时间≥5 d为尿潴留的危险因素,夹闭尿管训练、有尿意和膀胱充盈时拔除尿管为尿潴留的保护因素。

结论

留置尿管期间可予以夹闭尿管训练,把握留置尿管1~2 d的最佳拔出尿管时间,并在有尿意和膀胱充盈时拔除尿管,同时在保证安全性的前提下尽量缩短脊柱外科手术患者卧床时间<5 d,可降低尿潴留发生率。

引用本文: 汪涓, 罗春梅, 冯诚诚, 等.  脊柱外科术后尿潴留影响因素研究 [J] . 中国实用护理杂志, 2019, 35(18) : 1392-1396. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.18.007.
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术后尿潴留(postoperative urinary retention),定义为手术后患者在膀胱充盈时,持续用力仍无法排尽尿液[1],导致排尿后膀胱剩余尿量超过50 ml[2],是脊柱外科手术后最为常见的并发症之一,文献报道脊柱外科手术患者出现术后尿潴留占5%~70% [3,4,5]。术后尿潴留的发生不但增加术后痛苦,不利于术后恢复,还会引起尿路感染,破坏膀胱组织结构和损害膀胱功能[6],严重者导致膀胱破裂[7],甚至心脏骤停[8],给患者造成巨大的生理、心理痛苦和经济负担[9,10]。由于引起脊柱外科术后尿潴留的因素众多,本研究对该类患者术后尿潴留的影响因素进行分析,以期为临床预防(临床护理管理)提供参考依据,现报道如下。

 
 
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