临床护理·辨证施护
基于中医时间医学胸痹心痛择时服药的古籍文献研究
中国实用护理杂志, 2019,35(20) : 1576-1581. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.20.012
摘要
目的

通过对中医时间医学中胸痹心痛相关古籍文献的整理分析,研究古籍文献中胸痹心痛择时服药内容。

方法

依托《中华医典》数据库检索古籍条文,建立数据库,对涵盖服药时间的胸痹心痛方剂进行内容提取,针对择时服药进行统计分析和内容探讨。

结果

所纳入的67种中药类别为理气剂、祛寒剂、祛痰剂和理血剂;择时服药时间点主要为寅时(3:00-5:00),辰时(7:00-9:00),午时(11:00-13:00),酉时(17:00-19:00),戌时(19:00-21:00),亥时(21:00-23:00);服药频次以平旦服、日二服、日三服、日三夜一服为主。推荐临床择时服药增加平旦寅时空心服和亥时临卧服,注重心经旺时日中午时和心包经旺时戌时择时服药。

结论

择时服药有益于中药疗效最优化和药物毒性最低化,有待进一步多中心临床试验研究提供最佳证据,推动择时服药在临床实践推广。

引用本文: 丁慧鑫, 于春光, 张春花, 等.  基于中医时间医学胸痹心痛择时服药的古籍文献研究 [J] . 中国实用护理杂志,2019,35 (20): 1576-1581. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.20.012
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《黄帝内经》曰:"人与天地相参也,与日月相应也",中医时间医学强调天人相应,"先知日之寒温,月之盛衰,以候气之沉浮而调于身",因天时而调气血,人体顺应自然阴阳变化。"谨候其时,病可与期,失时反候者,百病不治",因时制宜可指导择时服药,中药之四性五味归经特性需顺应人体气血津液流注,辨时施护。凡用药论治,必顺应四时之节令,不可违时妄治,需顺天地寒温,依四时之气所在,据天时宜忌,顺应人体自身时间节律和疾病变动节律,进而促进药效发挥,减缓或截断病情发展。目前临床中药服用时间多以规范统一的日二三服为主,便于管理和实践的同时却忽视了中医时间医学天人合一的整体观念,不利于实现效果最优的个体化护理。基于中医时间医学将患者自身的生物时间节律与疾病发病转归时间节律应用于择时服药,结合中药药性归经、疾病特点等因素辨时施护,运用顺势施护和迎而夺之等治法治则使得药与时和,可以促进人体生理机能的活跃期与药物效能的协同作用,在最适宜的时间服药以提高药物吸收起效的生物利用度,提升中药疗效。本研究以胸痹心痛为切入点,基于中医时间医学理论,梳理胸痹心痛相关古籍文献,研究胸痹心痛中药调护择时服药的内容,以期为胸痹心痛中医调护临床实践提供指导,促进中药疗效最优化,现报道如下。

 
 
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