论著
信息-动机-行为技巧模型护理在胸上段食管鳞癌根治术后辅助化疗中的应用价值
中国实用护理杂志, 2019,35(22) : 1684-1689. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.22.002
摘要
目的

探讨信息-动机-行为技巧(IMB)模型的护理干预在胸上段食管鳞癌根治术后辅助化疗患者中的应用效果。

方法

选取2016年12月至2018年6月收治的胸上段食管鳞癌根治术后辅助化疗患者128例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组64例。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上采取IMB模型的护理干预,干预时间2个月。统计2组术后康复情况(进食时间、下床活动时间及住院时间)、并发症(反流性食管炎、胸腔积液、感染、吻合口瘘)发生率,采用自制护理工作满意度问卷评估干预后护理工作满意度,并分别采用中文版癌症自我管理效能感量表(SUPPH)、欧洲癌症研究组织生命质量(EORTC-QLQ-C30)评价2组干预前后自我效能及生命质量。

结果

研究组进食时间(3.39 ± 0.72)d,下床活动时间(2.26 ± 1.02)d,住院时间(9.19 ± 1.68)d,短于对照组的(4.48 ± 0.81)、(4.07 ± 1.55)、(12.26 ± 2.35)d,差异有统计学意义(t=8.046、7.804、8.502,P<0.05)。干预后2组自我决策、自我减压、正性态度分值较干预前增高,且研究组分别为(11.19 ± 1.28)、(28.37 ± 2.79)、(39.98 ± 5.01)分,高于对照组的(9.59 ± 1.22)、(25.64 ± 3.32)、(35.79 ± 4.34)分,差异有统计学意义(t=7.239、5.036、5.057,P<0.01)。干预后2组社会功能、情绪功能、角色功能、躯体功能分值较干预前增高,且研究组分别为(69.02 ± 6.87)、(70.61 ± 7.65)、(69.68 ± 6.80)、(72.55 ± 6.51)分,高于对照组的(61.13 ± 7.03)、(63.64 ± 7.44)、(60.22 ± 7.05)、(65.86 ± 6.08)分,差异有统计学意义(t=5.225~6.422,P<0.01)。研究组并发症发生率为7.81%(5/64),低于对照组的20.31%(13/64),差异有统计学意义(χ2=4.137,P<0.05)。研究组护理工作满意度为92.19%(59/64),高于对照组的79.69%(51/64),差异有统计学意义(χ2=4.137,P<0.05)。

结论

采取IMB模型的护理措施对胸上段食管鳞癌根治术后辅助化疗患者实施干预,可有效改善其自我效能感,减少术后并发症,缩短术后康复用时,并提高患者生命质量,且利于提升其护理工作满意度。

引用本文: 孙爱英, 袁庆, 袁东风, 等.  信息-动机-行为技巧模型护理在胸上段食管鳞癌根治术后辅助化疗中的应用价值 [J] . 中国实用护理杂志,2019,35 (22): 1684-1689. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.22.002
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食管癌为消化道多发恶性肿瘤,主要因食管黏膜上皮增生异常所致,其致病因素较复杂,与饮酒、吸烟、口腔不洁、遗传、微量元素缺乏、营养等均具有一定相关性,发病率及病死率均较高[1,2]。外科手术为临床治疗食管癌的重要措施,且由于疾病早期缺乏特异性临床表现,故疾病确诊时多已进展至中期,病灶向锁骨、肝脏等处淋巴结转移,因此术后需辅助化疗治疗[3]。但临床多项研究表明,外科手术属侵袭操作,且术后辅助化疗可对患者机体免疫功能等产生进一步损害,加之患者对自身疾病缺乏正确认知、自我效能感较差,对疾病康复及生命质量均造成了不利影响,因此术后辅助化疗期间应实施有效护理干预[4,5,6]。信息-动机-行为技巧模型(information-motivation-behavior skill model,IMB)为综合行为技巧、动机和信息的一种新型理论,依据其指定护理方案,可满足患者实际需求,并激发其训练动机,利于护理人员有效指导患者进行康复训练,促使患者及早康复[7,8]。本研究选取我院128例胸上段食管鳞癌根治术后辅助化疗患者,探讨IMB模型的护理干预对其自我效能与生命质量的影响,报道如下。

 
 
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