深入了解心脏重症监护室(CCU)主动脉夹层患者发生抢救对其他同室主动脉夹层患者的真实心理体验,为制订合理的护理策略和应对方法提供依据。
在CCU出现主动脉夹层患者发生抢救的24 h内,采用现象学研究方法,对其他16例CCU同室的主动脉夹层患者通过半结构式进行深度访谈,收集并采用Colaizzi内容分析法分析访谈资料。
通过对资料的整理、分析、提取得出4个主题:躯体不适症状放大化;各种情绪反应;应对策略不同;内心的渴求。
医护人员在CCU发生抢救时应重视同室其他主动脉夹层患者疼痛等身体不适症状的困扰,促进其在抢救期间的良性情绪,鼓励患者采用积极的应对方式,构建合理的社会家庭支持途径以利于患者身心康复,保证护理服务的质量与患者安全,提高其住院舒适度。
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急性主动脉夹层(acute aortic dissection)是一种较常见的起病急、病情凶险、临床表现复杂多变、进展快的心血管急症,目前我国的总体病死率仍达到10.3%[1]。主动脉夹层近年来发病率呈上升和年轻化趋势[2,3]。笔者在临床工作中发现,大多数的主动脉夹层患者对"主动脉夹层"在住院之前几乎从未听说过,而临床实际工作中发生抢救时,医护人员往往将更多的注意力放在抢救这一危急的事情上,而忽略了紧急的抢救或死亡带给心脏重症监护室(CCU)同室主动脉夹层患者的巨大心理变化,目前对此方面的关注和研究相对较少。相较于量性研究,质性研究通过一种用数据难以完全表达的形式对患者的感受与诉求进行充分如实的研究,揭示事物本质、认识事物[4],指导临床护理实践。为此,本研究采用质性研究的方法,对CCU主动脉夹层患者发生抢救对同病室其他主动脉夹层患者的真实心理体验进行深入访谈,以期获得对这一问题更深层次的理解,从而为寻求更合适的护理对策提供依据,真正做到以患者为本,现报道如下。