验证简化版扩展性前列腺癌复合指数量表(EPIC-26)在中国前列腺癌患者中应用的信效度。
采用方便抽样,通过中文版EPIC-26调查了复旦大学附属肿瘤医院402例前列腺癌患者。将402例样本采用随机数字表法平均分为两部分,201例样本进行探索性因素分析,另外201例样本进行验证性因素分析。
中文版EPIC-26总Cronbach α系数为0.845,各维度Cronbach α系数为0.576~0.957。探索性因素分析结果显示中文版EPIC-26为5因子模型,方差累计贡献率达63.456%。验证性因素分析各项拟合指标分别为: χ2/df=1.641、绝对拟合优度指数(GFI)=0.863、调整拟合指数(AGFI)=0.829、标准化拟合指数(NFI)=0.886、增值拟合指数(IFI)=0.952、比较拟合指数(CFI)=0.951、Tuker-Lewis指数(TLI)=0.944、近似误差均方根(RMSEA)=0.057,均达到模型拟合标准。
中文版EPIC-26具有较好的信效度,适用于评价中国前列腺癌患者健康相关生命质量。
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近年来随着人们生活方式的改变及人口老龄化趋势的发展,我国前列腺癌发病率持续快速增加,严重威胁我国男性健康[1]。几乎每种治疗方式都会对前列腺癌患者排尿功能、性功能、排便功能、内分泌功能产生损害[2]。前列腺癌患者持续生活在沉重的症状负担中而没有良好的症状评估与管理策略[3]。有研究显示患者男性尊严和自我形象均受到一定程度的影响[4]。评价前列腺癌患者健康相关生命质量常用的研究工具包括肿瘤患者生命质量核心量表(EORTC QLQ-C3O)和前列腺癌特异性补充量表(EORTC QLQ-PR25)、前列腺癌治疗功能评价(FACT-P)问卷、前列腺癌复合指数量表简化版(EPIC-26)。其中EORTC QLQ-PR25和EORTC QLQ-C3O常合并使用,虽然评估较为全面,但是问卷条目过长,患者接受度较差[5]。前列腺癌治疗功能评价(FACT-P)问卷多为癌症患者普适性条目,对前列腺癌患者特异症状评估针对性不强[6]。而EPIC-26不仅可以反应患者症状严重程度,还可以评估该症状对患者生活的困扰程度,在国际上广泛使用[7]。江萍等[8]对EPIC-26进行汉化并对信效度进行初步检验。然而该研究仅选取杭州一家医院患者进行研究,样本量较少,尤其是接受内分泌治疗患者数量不足,信效度还需进一步检验。本研究旨在通过交叉证实方法以验证中文版EPIC-26的信效度,为评估前列腺癌健康相关生命质量提供工具支持,现报道如下。