论著
中药热奄包在自发热腿膝垫中预防术中全身麻醉患者发生下肢深静脉血栓的应用研究
中国实用护理杂志, 2019,35(34) : 2650-2653. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.34.003
摘要
目的

观察中药热奄包在自发热体位垫中预防全麻手术患者术后发生下肢深静脉血栓的应用效果。

方法

随机选取2018年4月至2019年4月在重庆市中医院预行择期全麻手术患者160例,按随机数字表法分为对照组(采用普通热奄包的腿膝垫)和试验组(采用中药热奄包的腿膝垫),每组80例。分别对2组患者手术前后凝血功能和术后深静脉血栓发生情况进行观察比较。

结果

2组患者术前1 d凝血功能比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后5 dD-二聚体、凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板计数分别为(1.28 ± 0.39)g/L、(11.75 ± 0.81)s、(4.37 ± 0.71)g/L、(203.39 ± 32.12)×109/L,试验组分别为(0.96 ± 0.17)g/L、(11.45 ± 0.67)s、(3.93 ± 0.65)g/L、(186.10 ± 34.69)×109/L,2组比较差异有统计学意义(t=2.553~6.728,P<0.01)。试验组术后5 d下肢深静脉血栓发生率为4%(3/80),对照组为18%(77/80),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.005,P<0.05)。

结论

采用中药热奄包的自发热腿膝垫可以改善全麻手术患者的凝血功能,降低术后5 d的下肢深静脉血栓发生率,可作为优选护理方案在自发热腿膝垫中推广应用。

引用本文: 罗志芳, 杨光静, 朱良琼, 等.  中药热奄包在自发热腿膝垫中预防术中全身麻醉患者发生下肢深静脉血栓的应用研究 [J] . 中国实用护理杂志,2019,35 (34): 2650-2653. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.34.003
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下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)是指静脉在下肢深静脉血管内的凝结,可以造成下肢水肿,继发性静脉曲张,淤滞性溃疡等,发生率高,致残率高[1],是手术后最为严重的并发症之一。LEDVT早期症状隐匿,不易发现,发展到后期若形成肺栓塞,则会严重影响患者的生命安全。因此如何更好地预防LEDVT的发生,则成为围手术期护理研究的重要内容。已有的研究表明,减少下肢穿刺、术中积极补液、抗凝、下肢按摩、间歇性下肢充气、体位垫等护理措施对预防LEDVT均有效[2,3,4],但目前并没有明确的指南来规范手术室护理以预防LEDVT。LEDVT在骨科和妇科手术中多见[5]。有研究表明,妇科手术后使用中药热奄包可以有效避免LEDVT的发生[6]。为排除麻醉方式带来的影响,本研究以择期全麻手术患者为研究对象,将中药热奄包应用在自发热腿膝垫上进行术中下肢护理,以探寻更好的护理方案预防LEDVT的发生,现报道如下。

 
 
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