论著
新生儿重症监护室早产儿经口喂养过渡时间的影响因素分析
中国实用护理杂志, 2020,36(1) : 2-7. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2020.01.001
摘要
目的

调查并分析新生儿重症监护室(NICU)的早产儿经口喂养过渡时间的影响因素。

方法

采用方便抽样法,共纳入上海市第一妇婴保健院NICU的早产儿及其母亲251对,通过查阅病史资料获得早产儿的基本信息及喂养情况,采用焦虑自评量表(SAS)、贝克抑郁量表第2版(BDI-Ⅱ)对早产儿母亲进行焦虑及抑郁的测评。

结果

NICU早产儿经口喂养过渡时间为(5.31 ± 2.93)d。多元回归分析显示,早产儿出生胎龄越大(β=-0.484,P<0.01)、第一次经口母乳喂养时间越早(β=0.042,P=0.003),早产儿经口喂养过渡时间越短。患有先天性心脏疾病(β=0.587,P=0.050)、母亲焦虑(β=0.206,P<0.01)、抑郁(β=0.727,P<0.01)、母亲焦虑与抑郁的交互作用(β=0.014,P<0.01)对经口喂养过渡时间有负向影响。多元回归方程共解释总变异的58.2%。

结论

NICU早产儿经口喂养过渡时间受多因素影响,出生胎龄可作为预测其经口喂养以及评估经口喂养实施的指标。经口喂养尽早使用母乳,有利于早产儿加快实现经口喂养过渡。疾病状态尤其是合并心脏疾病是影响经口喂养过渡的一个重要因素。母亲焦虑、抑郁会延长早产儿经口喂养过渡时间。临床可通过控制影响经口喂养的因素,关注NICU早产儿母亲的心理状况,为早产儿制订科学合理的喂养干预,以促进经口喂养。

引用本文: 赵丽金, 丁文雯, 张涛梅, 等.  新生儿重症监护室早产儿经口喂养过渡时间的影响因素分析 [J] . 中国实用护理杂志,2020,36 (1): 2-7. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2020.01.001
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随着医疗技术的提高,早产儿死亡率明显降低[1],越来越多出生胎龄较小的早产儿存活下来,提示医护人员对早产儿的照护需更加缜密、精细。经口喂养是早产儿最佳的喂养方式,学会经口摄食是其生长发育的里程碑[2]。然而,早产儿吸吮、吞咽和呼吸协调能力尚未成熟,重要脏器发育不完善,加之新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)持续照明、噪声、不恰当的体位及各类护理措施给早产儿带来的不适感,使经口喂养困难重重。研究表明,早产儿管饲喂养超过3周,口腔感觉运动功能发育不良和喂养延迟的发生率明显增加[3]。经口喂养过渡时间是指开始经口喂养到完全经口喂养的转换时间[4],反映了早产儿的经口摄食能力。目前国内外对开始经口喂养影响因素的探究较多,对经口喂养过渡时间及母亲情绪对早产儿经口喂养过渡影响的研究较少。NICU环境对于早产儿母亲来说是"创伤",她们经历着复杂的情绪体验,易出现焦虑、抑郁等负面情绪,使经口喂养过渡时间延长。因此,本研究通过分析早产儿经口喂养过渡时间的现况及相关影响因素,关注NICU早产儿母亲的心理状况,探究其对缩短经口喂养过渡时间的作用,为促进NICU早产儿经口喂养实践提供依据,现报道如下。

 
 
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