临床护理·基础护理
脉冲清创在糖尿病足溃疡患者伤口愈合中的应用
中国实用护理杂志, 2020,36(06) : 444-448. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2020.06.010
摘要
目的

探讨脉冲清创在糖尿病足溃疡患者伤口愈合中的应用效果。

方法

采用随机数字表法将86例糖尿病足溃疡患者分为2组,每组各43例,对照组采用常规方法消毒并清洁伤口,试验组采用封闭式脉冲冲洗集污组件装置冲洗伤口,2组伤口按照统一的方法清创、选择敷料并包扎伤口,观察2组患者换药次数、换药时间、疗效、换药费用、伤口疼痛评分及创面愈合情况。

结果

试验组换药次数、换药时间、伤口愈合时间和总有效率分别为(10.42 ± 1.92)次、(12.19 ± 2.37)min、(32.53 ± 6.91) d、86.04%(37/43),对照组分别为(19.47 ± 3.13)次、(21.65 ± 3.99) min、(43.17 ± 13.72) d、51.16%(22/43),差异有统计学意义(t值为4.545~16.127,χ2=13.214,均P<0.01),但试验组换药费用为(3 278.78 ± 220.92)元,对照组为(3 195.75 ± 206.54)元,2组比较差异无统计学意义(t值为-1.814,P>0.05),试验组干预后第2、4、6和8周的疼痛评分分别为(1.47 ± 1.09)、(0.57 ± 0.72)、(0.06 ± 0.23)、(0.03 ± 0.01)分,对照组分别为(3.83 ± 1.16)、(2.73 ± 1.41)、(1.92 ± 1.06)、(1.43 ± 0.70)分,2组差异均有统计学意义(F时间=390.663、F组间=76.011、F交互=4.210,均P<0.01),试验组干预后第2、4、6和8周的创面愈合率分别为(49.34 ± 9.34)%、(86.26 ± 13.33)%、(95.01 ± 8.56)%、(97.28 ± 3.62)%,对照组分别为(26.64 ± 5.19)%、(50.37 ± 10.53)%、(64.84 ± 12.27)%、(72.04 ± 12.96)%,2组比较差异有统计学意义(F时间=354.487、F组间= 921.230、F交互=23.154,均P<0.01)。

结论

脉冲清创可以有效地清洁糖尿病足溃疡患者的伤口,减少换药次数,缩短每次换药时间和伤口愈合时间,减轻伤口疼痛,提高足溃疡创面的愈合率,且不增加患者的经济负担,值得临床推广应用。

引用本文: 丁雪梅, 周光霞, 李豹, 等.  脉冲清创在糖尿病足溃疡患者伤口愈合中的应用 [J] . 中国实用护理杂志,2020,36 (06): 444-448. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2020.06.010
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随着人口老龄化和生活方式的改变,我国糖尿病的发病率不断上升,从1980年的0.67%升高至2013年的10.4%[1],目前我国糖尿病患者已超过1.14亿[2],是全球糖尿病患者最多的国家。糖尿病足是糖尿病的一种常见并发症,15%的糖尿病患者最终会发生糖尿病足溃疡[3],而糖尿病所致的截肢占全部截肢25%~90%[4]。糖尿病足溃疡是全球医疗机构面临的共同难题,不仅严重影响患者的生命质量,同时也增加了患者家庭及社会的经济负担。糖尿病足溃疡的治疗和护理尤为重要,但目前缺乏有效的治疗方法。研究表明,脉冲清创可以清除污染物、分泌物和坏死组织,降低微生物负荷,打破并清除细菌生物膜,改善伤口愈合的微环境,从而促进伤口的快速愈合[5,6,7],经济、便捷、安全及有效,但目前国内尚未见到相关研究将其应用于糖尿病足,本研究观察脉冲清创在糖尿病足溃疡患者伤口愈合中的应用效果,以期为脉冲清创的临床应用提供依据,现报道如下。

 
 
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