临床护理•急危重症护理
体外膜肺氧合治疗心源性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者院外长途转运的护理
中国实用护理杂志, 2020,36(10) : 774-777. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20190512-01302
摘要
目的

总结2例行体外膜肺氧合(ECMO)治疗心源性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者院外长途转运的护理经验。

方法

针对2例ECMO支持患者转运风险大[ECMO支持条件高(V-A模式,氧浓度100%,氧流量6~10 L/min)、呼吸机支持条件高(氧浓度100%,呼气末正压15~17 cmH2O)、转运距离远(196 km)、转运时间长(2 h36 min)]的特点,进行充分的转运前准备和专业的转运中护理,主要为组建专业的转运团队,准备充足的电源和气源,减少转运过程中ECMO和呼吸机支持的中断,提供合理的ECMO和呼吸机支持中断时的补救措施。

结果

2例患者均安全抵达目的地。

结论

进行充分的转运前准备和专业的转运中护理,能够有效避免和应对不良事件的发生,ECMO长途转运是安全可行的。

引用本文: 王伟钟, 马红丽, 王志娟, 等.  体外膜肺氧合治疗心源性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者院外长途转运的护理 [J] . 中国实用护理杂志,2020,36 (10): 774-777. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20190512-01302
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体外膜肺氧合(extra corporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种有效的心肺功能支持手段,能为心肺功能恢复及其原发病救治赢得时机。但应用ECMO的患者,病情危重且变化快、护理难度高、并发症多。据报道,ECMO患者转运时,常出现ECMO停止运转、氧气不足、氧气钢瓶更换不熟练,导致生命体征恶化甚至死亡[1,2,3,4]。国内关于ECMO院间转运报道不多,长途院间转运甚少,而且转运距离短(平均12.9 km[1],危重患者的长途转运距离一般为20~2 450 km[5]),转运时间短(平均24 min[1]),ECMO支持条件不高(纯氧2~3 L/min)[6]。2019年2月,我院成功完成2例ECMO治疗心源性休克合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的院间长途转运:ECMO支持条件高,纯氧6~10 L/min;转运距离远(196 km);转运时间长(2 h36 min),现报道如下。

 
 
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