临床护理
三联预康复护理策略在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用效果
中国实用护理杂志, 2022,38(12) : 924-930. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20210315-00771
摘要
目的

探讨三联预康复策略在腹腔镜胃癌根治术患者围手术期的应用效果,及其对患者术后身体功能状态恢复及生命质量的影响。

方法

采用方便抽样法选取2019年1月至2020年9月在安徽医科大学第二附属医院96例择期行腹腔镜辅助胃癌根治术患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各48例,研究中对照组剔除2例。2组均接受胃癌腹腔镜手术常规围手术期管理,观察组在常规围手术期管理的基础上,在手术等待期启动为期6~8 d的三联预康复训练。比较2组围手术期指标、并发症发生情况,干预前后测量并比较2组的36项健康调查简表(SF-36)评分。

结果

观察组术后首次排气时间、首次下床活动时间、首次经口进食时间、住院时间分别为(61.49 ± 6.71)h、(19.54 ± 6.13)h、(71.23 ± 6.79)d、(5.62 ± 1.03)d,均低于对照组的(79.21 ± 8.15)h、(22.95 ± 7.19)h、(78.95 ± 7.21)d、(6.64 ± 1.17)d,差异有统计学意义(t值为2.48~11.53,均P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.25%(3/48),低于对照组的21.74%(10/46),差异有统计学意义(χ2=8.72,P<0.05)。术前1 d、术后30 d,观察组SF-36评为(68.74 ± 8.02)、(65.85 ± 7.44)分,高于对照组的(60.73 ± 7.43)、(61.04 ± 6.85)分,差异有统计学意义(t=5.02、3.26,均P<0.05)。

结论

胃癌患者术前应用三联预康复策略有利于改善患者运动、营养及免疫功能状态,加速术后胃肠功能及整体康复,降低术后并发症发生率并提高患者的生命质量。

引用本文: 戴田, 毕清泉, 吴德全, 等.  三联预康复护理策略在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用效果 [J] . 中国实用护理杂志, 2022, 38(12) : 924-930. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20210315-00771.
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胃癌是我国高发恶性肿瘤之一,发病率约占全部恶性肿瘤发病的40.3%,5年生存率不足50%[1],如何提高生存率和生命质量一直备受关注。胃癌患者由于长期消耗,术前多已存在不同程度的运动功能降低、消极心理、不良营养状态及免疫状态抑制等,较大程度地影响了术后康复速度和质量,甚至将增加术后并发症及死亡风险[2]。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念使胃癌患者围手术期管理方面获得了长足进步[3],但国内围手术期管理多侧重于术中及术后,术前措施近乎空白。预康复是基于ERAS提出的新型术前管理策略,强调对择期手术患者在术前采取一系列护理康复措施,以提高患者的生理功能储备,维持最佳状态承受手术应激,为术后康复创造有利条件[4]。三联预康复策略即强调心理、营养、体能三方面的综合预康复,已有研究显示其可促进食管癌患者术后康复[5],但在胃癌患者中的应用研究尚缺乏数据支持。本研究在胃癌患者腹腔镜根治术围手术期管理中应用三联预康复模式训练,并探讨其对术后康复的影响,现报道如下。

 
 
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