综述
肺炎支原体肺炎常见远期并发症的研究进展
国际儿科学杂志, 2019,46(1) : 36-39. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4408.2019.01.009
摘要

肺炎支原体肺炎是常见的儿童社区获得性肺炎之一。部分肺炎支原体肺炎尤其是难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)及重症肺炎支原体肺炎可导致支气管扩张、闭塞性支气管炎、闭塞性细支气管炎、单侧透明肺等远期并发症,国内外大量研究还表明肺炎支原体感染可能会诱发支气管哮喘。传统观点认为肺炎支原体感染预后良好,部分临床医生对其不良预后认识不足,故该文对肺炎支原体肺炎远期并发症进行综述。

引用本文: 赵悦彤, 尚云晓. 肺炎支原体肺炎常见远期并发症的研究进展 [J] . 国际儿科学杂志, 2019, 46(1) : 36-39. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4408.2019.01.009.
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肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP )是导致全球儿童社区获得性肺炎的重要病原体,占住院患儿社区获得性肺炎的10%~40% [1]。近年来随着疾病谱的演变,肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)发病率逐渐增加,尤其在亚洲地区。既往认为MP感染属于自限性疾病,但近年来发现部分病例使用单一大环内酯类药物治疗后效果不佳,仍有持续高热,合并肺外多系统并发症,称为难治性肺炎支原体肺炎(refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)。发热及咳嗽为MPP呼吸系统主要表现,而常见的肺外并发症表现也是MPP的临床特点之一。皮肤、黏膜系统表现多样,皮肤可见斑丘疹甚至斯-琼综合征(Stevens-Johnone Syndrome),黏膜可出现水泡、糜烂;心血管系统并发症常表现为心肌损害、心内膜炎等;神经系统可有脑炎、脑膜炎、脑脊髓膜炎及吉兰-巴雷综合征表现;此外MP感染可导致器官及外周动脉栓塞、肝功能障碍、自身免疫性溶血性贫血等,25%MPP患儿可在起病2周至数周出现这些表现,临床上通常视之为近期并发症[1]。MPP的远期并发症通常出现更晚,持续时间更长,多见于呼吸系统如支气管扩张、闭塞性支气管炎、闭塞性细支气管炎、单侧透明肺等[2,3],还有越来越多研究表明MP感染可能会诱发哮喘。临床所见,其发病率低于近期并发症,相关研究相对处于空白,临床认识也相对不足。但近年来随着RMPP及重症肺炎支原体肺炎的广泛出现,远期并发症的发生率逐渐增高,本文对此进行综述。

 
 
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