综述
舌下微循环在脓毒性休克治疗与预后评估中的价值
国际儿科学杂志, 2019,46(2) : 101-104. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4408.2019.02.007
摘要

脓毒性休克是在脓毒症基础上恶化导致的组织器官微循环灌注不足,病死率高,一直是困扰重症医学的难题,有效的早期液体复苏对改善患者预后有重要意义。目前,多采用基于大循环血流动力学指标的早期目标导向治疗方案指导治疗,缺乏对微循环指标的关注。但研究发现大循环与微循环指标存在分离现象,仅依靠大循环指标指导治疗可能会造成一些不良后果,对预后造成不良影响。微循环成像技术与自动血管分析技术已成功应用于成人脓毒性休克的诊疗当中,舌下黏膜是目前评估危重症患者微循环的常用部位。该文将对舌下微循环在脓毒性休克的治疗与预后评估中的价值进行讨论。

引用本文: 王猛, 许煊. 舌下微循环在脓毒性休克治疗与预后评估中的价值 [J] . 国际儿科学杂志, 2019, 46(2) : 101-104. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4408.2019.02.007.
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脓毒性(感染性)休克会导致危及生命的多器官功能障碍[1],全球每年数百万人受其影响,病死率高达25%[2]。随着相关研究结果的发表,早期目标导向治疗方案(early goal directed therapy,EGDT)不断受到质疑[3,4,5]。这些质疑声音当然不能否定EGDT的临床价值,但在治疗休克过程中反复评价大循环血流动力学的同时却无法直接观察到微观组织灌注的变化,这或许就是休克治疗过程中存在的主要问题之一。近年来随着微循环成像技术的发展,让床旁直接观察患者的微循环成为可能,也让脓毒性休克的治疗有望实现个体化,并能为患者预后评估提供一定帮助。

 
 
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