母乳喂养对促进新生儿尤其是早产儿健康成长的有益作用已达成一致共识,但仍有部分新生儿或早产儿由于母亲的原因出生后无法获得生母的母乳,从而无法获得充足的营养和免疫因子,对未来的生长发育不利。因此,建立母乳库来进行收集、加工、筛查、储存、分配捐赠母乳的意义也显而易见。全球母乳库从最初建立到现在已经发展了一个多世纪,世界各国母乳库的运行管理模式均形成了相对成熟的管理体系,但中国的母乳库晚于世界一百多年,尚处于起步阶段,需要积极借鉴国外的运行管理模式。该文通过查阅近几年国内外母乳库相关的文献,进行归纳整理,对全球母乳库的运行管理模式和运营成本问题进行综述,为我国母乳库运行管理的政策和指南的制定提供借鉴。
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母乳中含有婴幼儿生长期所需要的所有营养物质和免疫因子,从而可以降低婴儿过敏性和感染性疾病发生的风险,例如中耳炎、胃肠道和呼吸系统疾病[1,2,3]。研究显示,母乳是生命最初6个月内最佳的唯一营养来源,并且是生命最初2年或更长时间内健康婴儿的最佳饮食[4]。但在某些情况下(如在重症监护室中的早产儿、母亲患有严重疾病、母亲产后无法泌乳或泌乳不足等)无法实现直接母乳喂养[5]。世界卫生组织(WHO)、美国儿科学会、欧洲儿科胃肠病学会、肝病学会和营养委员会以及其他主要政府组织等推荐当婴儿自己母亲乳汁(MOM)不可用时,捐赠人乳(DHM)将作为下一个最佳选择,特别是早产儿[6]。母乳库是招募母乳捐献者,收集捐赠母乳,并负责母乳加工、筛查、储存、分配工作的专业机构[7]。从世界上第一所母乳库建立至今,母乳库已经历了一个多世纪的发展,本文旨在结合国内外发表的文献,探索全球母乳库运行管理模式和运营成本存在的问题,从而为我国母乳库的建立、运行和发展提供借鉴。