社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)是儿童住院最常见的呼吸道感染性疾病。随着病原学检测技术的发展，CAP病原检出率明显提高，同时多病原体的混合感染也逐步受到重视。混合感染的病原组合多种多样，对疾病的影响目前尚无统一认识，混合感染的机制及危险因素尚不明确，给临床诊治带来了较大的困难。该文就儿童社区获得性肺炎住院患儿混合感染的现状、病原构成、年龄及季节特征、临床特征、对疾病严重程度的影响、高危因素、治疗等进行综述。
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社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)是儿童期尤其是婴幼儿期常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，也是5岁以下儿童死亡的首位病因[1]。儿童CAP的主要病原是细菌、病毒、肺炎支原体和肺炎衣原体等，常见病毒如呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)、鼻病毒(human respiratory rhinovirus，hRV)、流感病毒A、B(influenza virus A、B，Flu A，B)、副流感病毒1、2、3型(parainfluenza virus1，2，3，PIV 1，2，3)、腺病毒(adenovirus，ADV)、博卡病毒(human Bocavirus，hBoV)、人偏肺病毒(human metapneumovirus，hMPV)等；细菌如肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae，SP)、金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus，SA)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae，HI)、卡他莫拉菌(moraxelle catarrhalis，MC)、肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumoniae，KP)等；以及不典型的病原如肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia，MP)、肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae，CP)等。CAP的诊疗中最重要的是要明确病原，一方面有助于指导临床用药，尤其是抗生素的合理使用，另一方面有利于各区域的呼吸道病原菌监测及防治措施的实施。
