诊疗技术
一种结构化皮肤干预方案在ICU大便失禁患者中的应用
国际护理学杂志, 2018,37(4) : 561-565. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2018.04.043
摘要
目的

探讨《大便失禁患者结构化皮肤干预方案》对ICU大便失禁患者失禁相关性皮炎(Incontinence-Associated Dermatitis,IAD)的护理效果。

方法

选取ICU大便失禁患者作为研究对象,对照组和干预组各72例,对照组实施大便失禁及IAD护理常规,干预组实施《大便失禁患者结构化皮肤干预方案》,观察两组患者IAD发生率、严重程度、护理费用及护理时间。

结果

干预组IAD发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组IAD严重程度得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组大便失禁患者和发生IAD的患者费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),干预组未发生IAD的患者费用与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预组大便失禁患者及发生IAD的患者护理时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

《大便失禁患者结构化皮肤干预方案》能显著降低ICU大便失禁患者IAD发生率及严重程度,降低大便失禁及IAD患者的护理费用,减轻患者和社会的负担。

引用本文: 王云霞, 刘巧艳, 沈梅芬, 等.  一种结构化皮肤干预方案在ICU大便失禁患者中的应用 [J] . 国际护理学杂志, 2018, 37(4) : 561-565. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2018.04.043.
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大便失禁(Fecal Incontinence,FI)是医院、护理之家和家庭病床护理中经常遇到的问题,在危重症及瘫痪卧床患者中发生率高达46.0%~54.4%[1]。宋娟等[2]的调查显示医院中失禁分布以ICU、神经内、外科为主,而失禁相关性皮炎(Incontinence-Associated Dermatitis,IAD)是大便失禁患者最常见的一种皮肤并发症,在危重症患者中的发病率高达50%[3]。IAD影响患者生活质量,导致疼痛、不适、睡眠困扰和失去独立性[45];亦是导致压疮公认的危险因素[6],增加了患者发生压疮、导管相关尿路感染等并发症的风险[789]。结构化皮肤干预方案被国外的学者用于IAD的防治,且多项临床实验[10111213]证实该方案可以降低IAD发生率,提高患者生活质量,减轻患者及社会经济负担,但我国关于IAD研究起步较晚,完善、系统的结构化皮肤干预方案尚十分欠缺。鉴于ICU患者大便失禁、IAD的高发病率以及结构化皮肤干预方案的有效性,本研究将构建的"大便失禁患者结构化皮肤干预方案"用于ICU大便失禁患者,取得了较好效果,现报告如下。

 
 
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