论著
奥马哈系统对冠心病PCI术后患者实施延续护理干预的影响
国际护理学杂志, 2018,37(12) : 1585-1590. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2018.12.001
摘要
目的

探讨以奥马哈系统为基础的延续护理干预在经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后患者遵医行为及危险因素控制水平的效果。

方法

选取在该院首次接受PCI术的冠心病患者81例,采用随机数字表法分为干预组41例和对照组40例。对照组采用常规护理;干预组在对照组基础上,采用基于奥马哈系统为干预导向的延续护理。以PCI术后患者遵医行为调查问卷评价两组患者出院时、出院后3个月及6个月两组患者遵医行为及相关危险因素、生理生化指标的改善情况,并于随访终点时比较两组患者的心血管事件发生率。

结果

经重复测量方差分析,两组患者不同时间及组间评分比较,遵医行为结果差异均有统计学意义(均P<0.05)。6个月后,除BMI值及心血管事件发生率外,两组吸烟率、血压达标率、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、骨密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等其余各指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。

结论

以奥马哈系统为基础的延续护理干预能够明显提升PCI术后患者的遵医行为及危险因素控制水平,是PCI术后一种有效的延续护理干预模式。

引用本文: 史宇颖, 陈秀芹, 王静, 等.  奥马哈系统对冠心病PCI术后患者实施延续护理干预的影响 [J] . 国际护理学杂志,2018,37 (12): 1585-1590. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2018.12.001
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冠心病是一种行为相关性疾病[1],是全球心血管疾病患者死亡的主要原因[2],其发病率逐年增加,并呈年轻化趋势。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)因其具有创伤小、恢复快、治疗效果好等优点[3],越来越为众多的患者所接受,已成为临床上冠心病治疗的重要手段。PCI可以达到血管再通,快速有效改善心肌缺血缓解症状的作用,但不能逆转或延缓动脉粥样硬化的生物学进程[4]。其术后近期及远期冠脉事件的发生率仍较高,且存在支架内再狭窄(血栓形成、内皮增生)的高风险。6个月后再狭窄发生率为20%~50%,术后2年冠心病的复发率仍然高达30%~40%[5]。因此,PCI手术的成功并不代表治疗的结束,PCI术后患者仍是再发心血管事件的高危人群。研究表明引起原发疾病发病的潜在危险因素与PCI术后支架内再狭窄、再住院率和死亡率升高具有密切相关的关系[6]。改变不良生活习惯和接受药物治疗可以控制PCI术后冠心病的危险因素,减少不良事件和改善预后[7]。但PCI手术患者住院时间短,住院期间接受的健康教育时间也有限,且随着出院时间的延长、病痛的消失,许多患者对疾病重视程度下降,其出院后的行为与住院期间的遵医健康行为相去甚远,为了促进PCI术后患者的健康结局,患者出院后的延续护理更显重要。

 
 
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