心理护理
肺结核患者焦虑和抑郁状态及其影响因素
国际护理学杂志, 2018,37(20) : 2844-2849. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2018.20.035
摘要
目的

探讨肺结核患者焦虑和抑郁的相关影响因素。

方法

采用分层整群随机抽样法选取2016年7月~2017年6月在上海市肺科医院住院治疗的肺结核患者453例,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行焦虑、抑郁状况问卷调查,并填写一般资料调查表和社会支持评定量表(SSRS)。获得患者SAS及SDS各条目的均分、总粗分及标准分。将性别、年龄、文化程度、职业、病程、家庭人均收入、医疗费用支付方式、婚姻状况、居住状况、药物不良反应、耐药、并发症及社会支持程度等13项影响患者焦虑、抑郁状态的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。

结果

肺结核患者SAS实际得分的总粗分为(39.20±2.14)分,标准分为48分;肺结核患者SDS实际得分的总粗分为(38.44±4.14)分,标准分47分。不同性别、年龄、婚姻状况、家庭人均收入、医疗支付方式、社会支持程度及有无耐药和并发症的肺结核患者SAS得分差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、病程、婚姻状况、家庭人均收入、医疗支付方式、社会支持程度及有无耐药和并发症的肺结核患者SDS得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,影响肺结核患者SAS得分的是性别、年龄、耐药、社会支持程度;影响肺结核患者的SDS得分的是性别、病程、耐药情况、并发症和社会支持程度。

结论

肺结核患者存在一定程度的焦虑、抑郁,焦虑的发生与患者的性别、年龄、耐药、社会支持程度等因素有关,抑郁的发生与患者的性别、耐药、病程、并发症和社会支持等因素有关。应重视肺结核患者的心理状况,针对不同性别、年龄及病情和药物治疗情况做好患者的心理疏导,提高社会对该类患者的心理支持。

引用本文: 王琳, 侯黎莉, 郭影, 等.  肺结核患者焦虑和抑郁状态及其影响因素 [J] . 国际护理学杂志,2018,37 (20): 2844-2849. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2018.20.035
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肺结核患者是结核病的主要传染源,是结核病感染预防控制及管理的主要对象。由于传染性、治疗复杂及病程长等特点,加之公众对结核病相关知识的知晓率不高,容易造成患者在治疗过程中产生焦虑、抑郁等负性情绪1。负性情绪不但会降低患者的心理健康水平,还会降低治疗依从性,影响疾病的愈后。研究显示2,肺结核患者产生负性情绪的原因归纳起来可能与疾病所致的身心痛苦、经济负担、社会支持程度、患者对疾病缺乏信心及担心病情恶化、复发等有关,同时在慢性病患者心理状况研究中显示3,患者焦虑、抑郁原因主要是担忧不确定的治疗结果,希望得到亲人与朋友的关怀,怕成为家庭的负担及由于文化层次、家庭条件等各方面的差异,患者的需求也不尽相同,如个性化要求未得到满足,会对患者形成新的心理应激源,加重不良情绪。结核病作为一个全球性疾病,不同地区、不同环境下患者的心理状态以及影响因素不尽相同。本研究主要调查在上海市肺科医院住院治疗的肺结核患者的焦虑、抑郁状态,探讨其影响因素。

 
 
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