慢性炎性风湿病(chronic inflammatory rheumatoid diseases,CIRD)包括类风湿关节炎(rheumatoid arthiritis,RA)、系统性红斑狼疮(systemic lupus,SLE)、系统性硬皮病(systemicsclerosis,SSC)是导致缺血性心脏病的重要危险因素,也是导致心血管发病率和死亡率增加的重要原因之一。即使没有梗阻性心外膜冠状动脉疾病,炎症也可影响CIRD患者冠脉微血管功能,促进心肌缺血和心血管事件的发生。了解CIRD与冠脉微血管功能障碍(coronary microvascular dysfunction,CMD)的分子机制对制定治疗目标至关重要。
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慢性炎性风湿病(chronic inflammatory rheumatoid diseases,CIRD)包括类风湿关节炎(rheumatoid arthiritis,RA)、系统性红斑狼疮(systemic lupus,SLE)、系统性硬皮病(systemicsclerosis,SSC),而SSC的心血管(cardiovascular,CV)表现广泛,可累及心肌、心脏瓣膜、心包、传导系统、大小冠状动脉。这些与早发冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)和中风风险增高相关。患者炎症程度与进展为CV事件的风险呈直接相关。炎症在动脉粥样硬化和加速CAD进展中发挥着重要作用。炎症影响冠脉微血管功能和心肌血流量的调节机制,又反过来促进心肌缺血和CV事件的发生。事实上,炎症相关冠脉微循环功能障碍一方面微循环不能满足心肌的需氧量,另一方面会造成冠脉微血管痉挛,在CIRD患者CV致病机制中发挥着重要的作用。