临床研究
含齐多夫定或替诺福韦的两组治疗方案的早期疗效评价
国际免疫学杂志, 2018,41(2) : 154-157. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4394.2018.02.007
摘要
目的

评估HIV感染者/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病人接受一线抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)早期(治疗4周)的疗效。

方法

2014年9月至2017年9月在哈尔滨市传染病院接受一线ART治疗和随访的HIV/AIDS病人325例,药物组合分别为含齐多夫定(Zidovudine,AZT)或替诺福韦(Tenofovir,TDF)加拉米夫定(lamivudine,3TC)及依菲韦伦(Efavirenz,EFV)两组。用药前、用药后4周,分别测定CD4T淋巴细胞数和病毒载量(viral load,VL),评价治疗效果。

结果

共纳入325例HIV/AIDS病人,AZT组合116人,TDF组合209人,两组在性别、年龄、感染途径占比上差异无统计学意义。AZT和TDF组合在抗病毒治疗4周的病毒抑制率分别为80%和70%,差异有统计学意义(P=0.049)。将两组病人的基线VL进行分区间对比研究发现,在低基线VL时(HIV-RNA<105),AZT组合的病毒抑制率(88%)低于TDF组合(94%)但差异无统计学意义(P>0.05)。基线病毒在高基线VL时(HIV-RNA≥105),AZT组合的病毒抑制率(74%)明显高于TDF组合(57%),差异有统计学意义(P=0.03)。

结论

含AZT的治疗方案比TDF治疗方案在短期治疗(4周)具有较高的病毒抑制率,即AZT具有更快速的病毒学应答特性,对指导临床用药合理治疗HIV感染及AIDS有一定意义。

引用本文: 王丽, 解洪明, 金春英, 等.  含齐多夫定或替诺福韦的两组治疗方案的早期疗效评价 [J] . 国际免疫学杂志,2018,41 (2): 154-157. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4394.2018.02.007
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HIV感染的主要靶细胞是CD4T淋巴细胞。未经治疗的HIV感染后期因CD4T细胞大量破坏逐渐发展成获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),最终患者因免疫功能被严重破坏发生致命性机会感染及恶性肿瘤[1]。用抗HIV药物通过抑制病毒复制或侵入对HIV感染者或AIDS患者(HIV/AIDS)进行有效的长期抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART),以延长感染者的生命,改善患者生活质量,使AIDS从世纪绝症逐渐转变为一种可控可治的慢性疾病[2]。自1987年第一种抗HIV药物齐多夫定(Zidovudine,AZT)问世以来,全球在抗病毒药物研究方面发展迅速。2003年,我国开始实施免费抗病毒治疗政策,此后一线抗病毒治疗方案几经变化,到2012年推荐以AZT和替诺福韦(Tenofovir,TDF)为主的一线抗病毒治疗方案。以两种药物为基础的一线药组合长期疗效的对比研究国内外均有报导[3,4,5]。但这些组合治疗HIV/AIDS后患者的短期病毒学快速应答反应国内外还未见报导。本实验通过两组一线ART治疗的HIV/AIDS个体的病毒学反应的研究,评估短期病毒学疗效,为我国艾滋病防治策略提供科学支持。

 
 
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