全民健康助力全面小康专栏
HIV感染者免疫重建不良发生的机制与相关性因素
国际免疫学杂志, 2020,43(6) : 603-609. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4394.2020.06.001
摘要

在抗逆转录病毒治疗后,有9%~45%的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者尽管达到了病毒学抑制,但其CD4T细胞数水平没有恢复,这些感染者被称为免疫重建不良的HIV感染者或免疫无应答者(immunological non-responders, INRs)。免疫重建不良者发生AIDS和non-AIDS的风险更高,预期寿命更低,因此为感染者的治疗带来困难。本文针对免疫重建不良发生的可能相关因素及其与疾病进展的关系进行综述,探讨免疫重建不良发生的机制,为评估疾病预后以及有针对性的优化治疗方案提供参考。

引用本文: 赵一霖, 蒋悦, 凌虹, 等.  HIV感染者免疫重建不良发生的机制与相关性因素 [J] . 国际免疫学杂志,2020,43 (6): 603-609. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4394.2020.06.001
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人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)引起的艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)对全球危害严重。联合国艾滋病规划署提出终结艾滋病流行的三个90%策略,即到2020年90%的感染者被诊断、90%发现的感染者接受抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)、90%接受治疗的感染者达到病毒学抑制。随着ART的普及应用,多数HIV感染者的病毒载量(viral load, VL)被控制住,同时外周血CD4T细胞数也恢复到相对正常水平,但仍有约9%~45%接受ART的感染者,尽管已经很好的控制了病毒复制,但其CD4T细胞数仍处于较低水平,发生这种免疫重建不良(poor immune reconstitution, PIR)的感染者也被称为免疫无应答者(immunological non-responders, INRs)[1]。持续低CD4T细胞数除了加快AIDS疾病进展,同时发生非艾滋病相关疾病的死亡率也较高,为感染者的治疗带来严重困难。目前,关于ART期间免疫重建不良发生的机制尚不完全明确,本文总结了引起免疫重建不良发生的可能相关因素,为有针对性的优化治疗方案,预防免疫重建不良的发生提供参考。

 
 
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