现场调查
2008-2013年陕西省宝鸡市先天性新生儿甲状腺功能减低症筛查结果分析
中华地方病学杂志, 2015,34(3) : 217-220. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-4255.2015.03.016
摘要
目的

了解宝鸡市碘缺乏病防治效果,为碘缺乏病决策和调整干预措施提供必要的信息。

方法

收集2008年11月至2013年10月在宝鸡市妇幼保健院筛查的先天性新生儿甲状腺功能减低症(CH)的基本资料,包括促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3 )、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)等,并进行描述性分析。另外,于2013年,在宝鸡市所辖的12个县区,每个县区按东、西、南、北、中划分为5个片区,在每个片区各抽取12名孕妇,收集其一次性尿样5 ml;在宝鸡市的东、西、南、北、中5个方位,各抽取3名已确诊为新生儿CH患儿的生母(在其生产1年后),收集其一次性尿样5 ml,采用砷铈催化分光光度测定法(WS/T 107-2006)检测尿碘。

结果

2008 – 2013年,宝鸡市共筛查新生儿198 575例,其中确诊新生儿CH 68例,检出率为0.34‰;TSH > 5.0 mU/L的有9 937人,检出率为5.00%;TSH≥8.5 mU/L的有94例。共检测720名孕妇尿样,尿碘中位数为218.57 μg/L,尿碘< 150.00 μg/L的有222人,占30.83%(222/720 );共检测15名CH患儿生母尿样,尿碘中位数为362.80 μg/L。

结论

宝鸡市孕妇碘营养状况良好,新生儿CH发病的检出率低于全国平均水平(0.49‰)。今后的工作中应加强妊娠妇女的尿碘监测,尽可能消除碘缺乏对新生儿的影响。

引用本文: 朱宏伟, 李和勤, 刘郁明, 等.  2008-2013年陕西省宝鸡市先天性新生儿甲状腺功能减低症筛查结果分析 [J] . 中华地方病学杂志, 2015, 34(3) : 217-220. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-4255.2015.03.016.
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先天性新生儿甲状腺功能低下症(CH)作为新生儿常见的内分泌疾病之一,与遗传性因素、产妇疾病、胎儿的发育和碘缺乏等因素密切相关,而碘缺乏又会对新生儿血清促甲状腺激素(TSH)水平造成影响[1,2]。陕西省宝鸡市位于关中平原西部,辖九县三区,地貌差异大,山地面积占56.0%,丘陵面积占26.5%,川塬面积占17.5%,呈现"六山一水三分田"格局,区域内饮水碘含量均小于10.0 μg/L,是陕西省碘缺乏病流行较为严重的地区[3,4,5]。1992年全民推广碘盐至今,人群碘营养总体已上升到适宜或超过适宜水平,但尿碘监测仅限于儿童。为进一步了解宝鸡市碘缺乏病的防治效果,2013年作者在全市范围内对孕妇及产后妇女进行了尿碘调查,并对宝鸡市近5年来新生儿CH筛查结果进行了分析比较,现报道如下。

 
 
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