比较停止硒盐防治措施2个月后，陕西省大骨节病病区与非病区人群发硒含量变化，为大骨节病防治工作提供决策依据。
2012年9月选取陕西省永寿县、榆阳区、麟游县和南郑县4个大骨节病重病县（区），每个县（区）按东、西、南、北四个方位选取4个病区村作为监测点。同时选取与监测县（区）相邻，环境、居民生产生活条件、生活方式相近的米脂、岐山、武功和城固4个县（区）作为农村非病区。每个县（区）按东、西、南、北四个方位选取4个村作为监测点。并增加西安市莲湖区作为城市非病区，在东、西、南、北四个方位选取4个社区作为监测点。在每个监测点抽取7~12岁儿童8名（性别均衡）、16岁以上成人8名（性别均衡），进行发硒含量测定。样本采用湿消化法处理，应用2，3-二氨基萘荧光法进行发硒含量测定。
共收集4个大骨节病病区县（区）人群发硒样本256份，4个农村非病区县（区）人群发硒样本256份，1个城市非病区县（区）人群发硒样本64份。病区及非病区发硒含量均值均≥0.25 mg/kg。病区、农村非病区及城市非病区人群发硒含量比较[（0.40 ± 0.23）、0.42 ± 0.28）、（0.37 ± 0.38）mg/kg]，三者差异无统计学意义（F= 0.045，P > 0.05）。病区人群发硒含量< 0.20 mg/kg的有37人，占14.45%；0.20~< 0.25 mg/kg的有28人，占10.94%；0.25~< 0.50 mg/kg的有127人，占49.61%；≥0.50 mg/kg有64人，占25.00%。非病区人群发硒含量< 0.20 mg/kg的有67人，占20.94%；0.20~< 0.25 mg/kg的有28人，占8.75%；0.25~< 0.50 mg/kg的有143人，占44.69%；≥ 0.50 mg/kg的有82人，占25.63%。病区、农村非病区、城市非病区7~12岁儿童和成人发硒含量比较[儿童分别为（0.45 ± 0.29）、（0.47 ± 0.31）、（0.33 ± 0.12）mg/kg；成人分别为（0.41 ± 0.25）、（0.37 ± 0.25）、（0.40 ± 0.49）mg/kg]，差异均无统计学意义（F= 0.007、0.024，P均> 0.05）。病区、农村非病区、城市非病区男性和女性发硒含量比较[男性分别为（0.43 ± 0.23）、（0.43 ± 0.26）、（0.40 ± 0.51）mg/kg；女性分别为（0.38 ± 0.22）、（0.41 ± 0.31）、（0.34 ± 0.18）mg/kg]，差异均无统计学意义（F= 0.872、3.589，P均> 0.05）。
2012年停止硒盐防治措施2个月后，陕西省大骨节病病区与非病区人群发硒含量均超过人体发硒健康阈值，病区居民发硒水平未有显著下降。本次监测距离停供硒盐时间较近，继续开展病区居民硒水平监测十分必要。
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陕西省是我国大骨节病重病区，全省10个市62个县（区）528个乡（镇）均有发病，受威胁人口600多万。陕西省在大骨节病病区实施"硒盐、改水、搬迁、手术"、发展经济、脱贫致富等综合防治措施以来，居民硒水平显著提高[1]。到"十一五"末，陕西省62个大骨节病病区县全部达到大骨节病国家控制标准，在国家监测点、省级监测点和中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目覆盖的病区，大骨节病临床及X线均"0"检出，大骨节病病情已处于稳定控制状态。2011年12月27日，陕西省卫生厅、盐务管理局联合发文通知，从2012年7月1日起，陕西省大骨节病病区县全面停止食盐加硒，恢复供应只加碘的食盐。这意味着陕西省大骨节病病区由政府部门主导推广且应用多年的硒防治措施终结[2]。为了解陕西省大骨节病病区停止硒盐防治措施后人群硒水平，作者于2012年9月开展了全省大骨节病病区人群发硒含量监测工作。现将监测结果报道如下。
