现场调查
甘肃省靖远县职业人群布鲁菌病感染因素分析
中华地方病学杂志, 2017,36(10) : 724-730. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-4255.2017.10.006
摘要
目的

探讨职业人群感染布鲁菌病(简称布病)的影响因素。

方法

2013-2015年,采用病例-对照研究方法,在甘肃省靖远县通过《疾病监测信息报告管理系统》检索病例,以实验室确诊的布病职业人员作为病例组,以同期非布病的职业人群为对照组。通过问卷调查,收集其一般社会学特征和职业暴露特征信息;运用非条件Logistic回归分析职业人员感染布病的影响因素。

结果

共收集有效调查问卷1 012份,其中病例组203份,对照组809份。Logistic回归分析显示,圈养(OR= 1.971,95%CI:1.193~ 3.256)、人畜水源类型(窖水,OR= 1.610,95%CI:1.392~ 1.950)经常剥死羊羔(OR= 2.027,95%CI:1.272~ 3.231)、处理流产物(丢弃、喂狗、剥食,OR= 2.120、1.176、2.160,95%CI:1.274~ 3.731、1.148~ 2.134、1.548~ 4.671)、经常吃病死羊肉(OR= 2.497,95%CI:1.438~ 4.339)、民族(回族,OR= 1.202,95%CI:1.061~ 1.995)、家庭收入少于1万元(OR= 3.857,95%CI:1.593~ 9.336)、工作年限≤4年(OR= 2.892,95%CI:1.838~ 4.552)是职业人群患布病的主要危险因素;家畜类别为绵羊、绵羊+奶羊(OR= 0.412、0.277,95%CI:0.217~ 0.782、0.107~ 0.720)、婚姻状况(已婚,OR= 0.124,95%CI:0.016~ 0.979)、接触或接羔时戴手套口罩(OR= 0.455,95%CI:0.230~ 0.899)、经常给家畜注射疫苗(OR= 0.283,95%CI:0.107~ 0.747)是降低职业人群感染布病风险的因素。

结论

靖远县职业人群不良的生活习惯和行为是布病发生的主要原因,其中圈养、经常剥死羊羔、处理流产物、吃病死羊肉等均为布鲁菌感染的危险因素。接触家畜或给家畜接羔时戴口罩和手套、给家畜注射疫苗是预防感染布病的重要手段。

引用本文: 刘武, 曾同霞, 胡晓斌, 等.  甘肃省靖远县职业人群布鲁菌病感染因素分析 [J] . 中华地方病学杂志, 2017, 36(10) : 724-730. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-4255.2017.10.006.
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布鲁菌病(简称布病)是由布鲁菌属细菌侵入机体后引起的传染性变态反应人兽共患传染病[1]。我国自2000年布病疫情发展态势凶猛,报告新发病例由1993年的326例(发病率0.28/10万)升至2013年的44 877例(发病率3.31/10万)[2],疫情波及范围广,全国25个省份均有病例报告。甘肃省靖远县2008年以前人间布病处于稳定控制状态;2009年报告新发病例3例;2013-2015年布病疫情强势走高,报告新发病例由2013年的38例(发病率7.53/10万)升至2015年的184例(发病率38.53/10万),全县17个乡镇有病例报告[3]。布病由职业人员发病向非职业人员蔓延,疫情防控形势严峻。为减少职业人员感染布病,有关专家建议通过接种布鲁菌疫苗、加强个人防护和改善行为习惯等措施预防布病流行。但由于目前对于上述各种防护措施的具体效果尚无定论,作者通过分析甘肃省靖远县影响职业人员布病的感染因素,以便更加有的放矢地控制布病在职业人员中的传播。

 
 
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